ලිම්ෆෝමාව, ලිම්ෆොසයිට් වලින් වර්ධනය වන රුධිර පිළිකා සමූහයක්, ඒවායේ අද්විතීය ලක්ෂණ සහ සායනික ඇඟවුම් මත පදනම්ව වර්ගීකරණය කරන ලද විවිධ උප වර්ග ඇතුළත් වේ. මෙම උප වර්ග තේරුම් ගැනීම රක්තපාත හා ව්යාධිවේදය ක්ෂේත්රයේ තීරණාත්මක වේ. මෙම ලිපිය මගින් ලිම්ෆෝමා වල විවිධ උප වර්ග පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක ගවේෂණයක් ඉදිරිපත් කරයි, ඒවායේ සුවිශේෂී ලක්ෂණ, රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක සහ ප්රතිකාර ප්‍රවේශයන් පිළිබඳව ආලෝකය විහිදුවයි.
1. Hodgkin Lymphoma (HL)
Hodgkin lymphoma යනු Reed-Sternberg සෛල, බලපෑමට ලක් වූ වසා ගැටිති වල විශාල අසාමාන්‍ය සෛල තිබීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. එය තවදුරටත් සම්භාව්‍ය සහ ගැටිති ලිම්ෆොසයිට්-ප්‍රමුඛ උප වර්ග වලට වර්ග කෙරේ.
මූලික ලක්ෂණ:
- රීඩ්-ස්ටර්න්බර්ග් සෛල පැවතීම
- මාරාන්තික සෛල B සෛල වලින් ආරම්භ වේ
- සම්භාව්‍ය සහ ගැටිති ලිම්ෆොසයිට්-ප්‍රමුඛ උප වර්ග
සායනික වැදගත්කම:
Hodgkin lymphoma සාමාන්යයෙන් Hodgkin නොවන lymphomas වලට වඩා වැඩි සුව කිරීමේ අනුපාතයක් ඇති අතර, එය බොහෝ විට දේශීය වසා ගැටිති සමඟ ඉදිරිපත් කරයි.
2. Hodgkin නොවන ලිම්ෆෝමාව (NHL)
Hodgkin නොවන ලිම්ෆෝමාව Reed-Sternberg සෛල ඇතුළත් නොවන විවිධාකාර ලිම්ෆෝමා සමූහයක් ආවරණය කරයි. මෙම උප වර්ගය තවදුරටත් සෛල වර්ගය, වර්ධන රටාව සහ ජානමය ලක්ෂණ මත පදනම්ව කාණ්ඩ කිහිපයකට බෙදා ඇත.
මූලික ලක්ෂණ:
- විවිධ ලක්ෂණ සහිත විවිධ උප වර්ග
- B සෛල හෝ T සෛල වලින් ආරම්භ විය හැක
- ආක්‍රමණශීලී සහ උදාසීන ආකාර ඇතුළත් වේ
සායනික වැදගත්කම:
Hodgkin නොවන ලිම්ෆෝමාව සඳහා පුරෝකථනය සහ ප්රතිකාර ප්රවේශය එහි නිශ්චිත උප වර්ගය මත බොහෝ සෙයින් රඳා පවතී, සමහරක් වඩාත් ආක්‍රමණශීලී වන අතර ක්ෂණික මැදිහත්වීමක් අවශ්ය වන අතර අනෙක් ඒවා උදාසීන ක්‍රියාමාර්ගයක් අනුගමනය කරයි.
3. බර්කිට් ලිම්ෆෝමාව
Burkitt lymphoma යනු B-සෛල Hodgkin නොවන ලිම්ෆෝමාවේ ආක්‍රමණශීලී ආකාරයකි, එහි ශීඝ්‍ර වර්ධනය සහ ඉහළ ව්‍යාප්ති අනුපාතය මගින් සංලක්ෂිත වේ. එය සාමාන්යයෙන් MYC ඔන්කොජීන් ඇතුළත් වර්ණදේහ පරිවර්තන සමඟ සම්බන්ධ වේ.
මූලික ලක්ෂණ:
- ඉහළ පැතිරීමේ අනුපාතය
- වේගයෙන් වර්ධනය වන ස්කන්ධයක් ලෙස ඉදිරිපත් කරයි
- MYC ට්‍රාන්ස්ලොකේෂන් සමඟ ශක්තිමත් සම්බන්ධයක්
සායනික වැදගත්කම:
Burkitt lymphoma එහි ආක්‍රමණශීලී ස්වභාවය නිසා කඩිනම් සහ දැඩි ප්රතිකාර අවශ්ය වේ, නමුත් එයට සුදුසු ප්රතිකාර මගින් සුව කිරීමේ ඉහළ හැකියාවක් ද ඇත.
4. මැන්ටල් සෛල ලිම්ෆෝමා (MCL)
මැන්ටල් සෛල ලිම්ෆෝමා යනු B-සෛල Hodgkin නොවන ලිම්ෆෝමාවේ උප වර්ගයක් වන අතර එය CCND1 ජානය සම්බන්ධ වන සංක්‍රාන්තියක් හේතුවෙන් සයික්ලින් D1 ප්‍රෝටීන් අධික ලෙස ව්‍යාප්ත වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. එය බොහෝ විට වසා ගැටිති, ඇටමිදුළු සහ බාහිර ස්ථාන ආශ්‍රිතව දියුණු අවධියේ රෝගයක් ලෙස පෙන්නුම් කරයි.
මූලික ලක්ෂණ:
- සයික්ලින් D1 ප්‍රෝටීන් අධික ලෙස ප්‍රකාශ කිරීම
- දියුණු අවධියේ රෝගයට සම්බන්ධ වීම
- සාමාන්යයෙන් වැඩිහිටි වැඩිහිටියන් තුළ දක්නට ලැබේ
සායනික වැදගත්කම:
මැන්ටල් සෛල ලිම්ෆෝමාව බොහෝ විට ආක්‍රමණශීලී සායනික පාඨමාලාවක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර, එය නැවත ඇතිවීමේ හැකියාව හේතුවෙන් ඉලක්කගත ප්රතිකාර සහ සමීප නිරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ.
5. T-සෛල ලිම්ෆෝමා
T-සෛල ලිම්ෆෝමා ටී ලිම්ෆොසයිට් වලින් හටගන්නා විවිධාකාර ලිම්ෆෝමා සමූහයක් ආවරණය කරයි. මෙම උප වර්ග මගින් අද්විතීය රෝග විනිශ්චය අභියෝග සහ සායනික ප්‍රතිඵල ඉදිරිපත් කරයි, බොහෝ විට නිවැරදි වර්ගීකරණය සඳහා විශේෂිත ප්රතිශක්තිකරණ හා අණුක පරීක්ෂණ අවශ්ය වේ.
මූලික ලක්ෂණ:
- ටී ලිම්ෆොසයිට් වලින් ආරම්භ වේ
- උප වර්ගවල පුළුල් වර්ණාවලියක් ඇතුළත් වේ
- නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සඳහා විශේෂිත පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ
සායනික වැදගත්කම:
T-සෛල ලිම්ෆෝමා වල ප්රතිකාර සහ පුරෝකථනය ඒවායේ විශේෂිත උප වර්ගය මත පදනම්ව වෙනස් වේ, සමහර ඒවා ප්‍රතිකාරයට වඩා ප්‍රතිචාර දක්වන අතර අනෙක් ඒවා කළමනාකරණයේ සැලකිය යුතු අභියෝග මතු කරයි.
6. ආන්තික කලාප ලිම්ෆෝමා (MZL)
ආන්තික කලාපීය ලිම්ෆෝමා යනු ලිම්ෆොයිඩ් පටක වල ආන්තික කලාප බී සෛල වලින් ව්යුත්පන්න වූ බී-සෛල ලිම්ෆෝමාවල විෂමජාතීය කාණ්ඩයකි. ඒවා තව දුරටත් Extranodal MZL, nodal MZL සහ splenic MZL ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇති අතර, ඒ සෑම එකක්ම එකිනෙකට වෙනස් සායනික සහ හිස්ටෝලික් ලක්ෂණ ඇත.
මූලික ලක්ෂණ:
- ආන්තික කලාප B සෛල වලින් ව්යුත්පන්න කර ඇත
- පිහිටීම සහ histological ලක්ෂණ මත පදනම්ව උප වර්ග
- උදාසීන හෝ වඩාත් ආක්‍රමණශීලී හැසිරීම් වලින් පෙනී සිටිය හැක
සායනික වැදගත්කම:
ආන්තික කලාපීය ලිම්ෆෝමා කළමනාකරණය විශේෂිත උප වර්ගය මත පදනම්ව වෙනස් වන අතර උසස් රෝග සඳහා දේශීය ප්රතිකාර සහ පද්ධතිමය ප්රතිකාර සලකා බැලීම ඇතුළත් වේ.
සංවෘත සිතුවිලි
මෙම සංකීර්ණ රක්තපාත පිළිකා නිවැරදි රෝග විනිශ්චය, පුරෝකථනය සහ කළමනාකරණය කිරීමේදී ලිම්ෆෝමාවේ විවිධ උප වර්ග වර්ගීකරණය සහ අවබෝධය අත්‍යවශ්‍ය වේ. රක්තපාත විද්‍යාඥයින් සහ ව්‍යාධි විද්‍යාඥයින් විසින් මෙම උප වර්ග හඳුනාගැනීමේදී විස්තීර්ණ රූප විද්‍යාත්මක, ප්රතිශක්තිකරණ සහ අණුක විශ්ලේෂණයන් මගින් තීරනාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.