දන්ත නිස්සාරණය රෝගී හෝ හානියට පත් දත් ඉවත් කිරීම සඳහා පොදු ක්රියා පටිපාටියකි. කෙසේ වෙතත්, ඇතැම් වෛද්ය තත්වයන් සහ සාධක ශල්ය දන්ත නිස්සාරණයට ප්රතිවිරෝධී විය හැක. ක්රියා පටිපාටියේ ආරක්ෂාව සහ සාර්ථකත්වය සහතික කිරීම සඳහා නිශ්චිත ප්රතිවිරෝධතා අවබෝධ කර ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.
වෛද්ය ප්රතිවිරෝධතා
ශල්ය දන්ත නිස්සාරණයට ප්රතිවිරෝධී විය හැකි විශේෂිත වෛද්ය තත්වයන් තිබේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- පාලනය නොකළ දියවැඩියාව: පාලනය නොකළ දියවැඩියා රෝගීන්ට දන්ත නිස්සාරණයෙන් පසු තුවාල සුවවීම ප්‍රමාද වී ආසාදනය වීමේ අවදානම වැඩි විය හැක. එබැවින්, ක්රියා පටිපාටිය ඉදිරියට යාමට පෙර ප්රවේශමෙන් සලකා බැලීම අවශ්ය වේ.
- ලේ ගැලීමේ ආබාධ: හිමොෆිලියා හෝ වොන් විලෙබ්‍රෑන්ඩ් රෝගය වැනි ලේ ගැලීමේ ආබාධ ඇති පුද්ගලයින් දන්ත නිස්සාරණයේදී සහ පසුව අධික රුධිර වහනයක් අත්විඳීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. පාලනය කළ නොහැකි රුධිර වහනයක් ඇතිවීමේ හැකියාව එවැනි අවස්ථාවලදී ශල්යකර්ම නිස්සාරණය කිරීම contraindicates.
- දරුණු හෘද වාහිනී රෝග: පාලනය කළ නොහැකි අධි රුධිර පීඩනය, මෑත හෘදයාබාධ හෝ අස්ථායී ඇන්ජිනා වැනි දරුණු හෘද වාහිනී තත්වයන් ඇති රෝගීන්, ක්රියා පටිපාටියට සම්බන්ධ විය හැකි අවදානම් හේතුවෙන් ශල්ය දන්ත නිස්සාරණය සඳහා සුදුසු අපේක්ෂකයින් නොවිය හැකිය.
- ප්රතිශක්තිකරණ තත්ත්වයන්: HIV/AIDS, රසායනික චිකිත්සාව හෝ ඉන්ද්‍රිය බද්ධ කිරීම වැනි ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට බාධා කරන තත්ත්වයන් පශ්චාත් ශල්යකර්ම ආසාදන හා සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකි අතර, මෙම අවස්ථා වලදී ශල්ය දන්ත නිස්සාරණය contraindicated කරයි.
- ඔස්ටියෝපොරෝසිස්: දරුණු ඔස්ටියෝපොරෝසිස් ඇති හෝ ඇතැම් අස්ථි වෙනස් කරන ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර ලබන රෝගීන්ට අස්ථි ඝනත්වය අඩාල විය හැකි අතර, එය සුව කිරීමේ ක්‍රියාවලියට බලපෑම් කළ හැකි අතර දන්ත නිස්සාරණයෙන් පසු සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
දේශීය සාධක සහ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක සලකා බැලීම්
වෛද්ය තත්වයන් හැරුණු විට, ඇතැම් දේශීය සාධක සහ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක සලකා බැලීම් ද ශල්ය දන්ත නිස්සාරණයට ප්‍රතිවිරුද්ධ විය හැකිය. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- ප්‍රවේශ විය නොහැකි බලපෑමට ලක් වූ දත්: ඔවුන්ගේ පිහිටීම හෝ දිශානතිය හේතුවෙන් ප්‍රවේශ වීමට අපහසු වූ බලපෑමට ලක් වූ දත් නිස්සාරණය කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී අභියෝග ඇති කළ හැකි අතර, එය ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීමට ප්‍රතිවිරුද්ධ විය හැකිය.
- අස්ථි ආධාරක ප්‍රමාණවත් නොවීම: දරුණු ආවර්තිතා රෝග හෝ ක්ෂය වීම හේතුවෙන් දතට ප්‍රමාණවත් අස්ථි ආධාරකයක් නොමැති අවස්ථාවන්හිදී, ශල්යකර්ම නිස්සාරණය කිරීමේදී සහ පසුව සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වන අතර, ඉදිරියට යාමට පෙර හොඳින් තක්සේරු කිරීම අවශ්ය වේ.
- යාබද ස්නායු සහ සනාල ව්‍යුහයන්: වැදගත් ස්නායු හා සනාල ව්‍යුහයන්ට ආසන්නව පිහිටා ඇති දත්, පහත් ඇල්ටෙයෝලර් ස්නායු හෝ මැක්සිලරි සයිනස් වැනි ස්නායු වලට හානි වීමේ වැඩි අවදානමක් හෝ ශල්යකර්ම නිස්සාරණයේදී අධික රුධිර වහනයක් ඇති කළ හැකි අතර, සමහර අවස්ථා වලදී මෙම ක්රියා පටිපාටිය ප්රතිවිරෝධී වේ.
- සක්‍රීය ආසාදන හෝ විවරයක්: ඉවත් කළ යුතු දත් ප්‍රදේශයේ ක්‍රියාකාරී ආසාදනයක් හෝ විවරයක් පැවතීම, එය ආසාදනය පැතිරීමට සහ විභව සංකූලතා ඇති කිරීමට හේතු විය හැකි බැවින්, වහාම ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීමට ප්‍රතිවිරුද්ධ විය හැකිය.
උපදේශනය සහ පුද්ගලීකරණය කළ තක්සේරුව
ශල්ය දන්ත නිස්සාරණය සඳහා ඇති ප්‍රතිවිරෝධතාවල විවිධ ස්වභාවය සැලකිල්ලට ගෙන, දන්ත වෛද්ය වෘත්තිකයන් එක් එක් රෝගියා සඳහා පරිපූර්ණ උපදේශන සහ පුද්ගල තක්සේරු කිරීම් සිදු කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. මෙයට රෝගියාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය සමාලෝචනය කිරීම, විස්තීර්ණ පරීක්ෂණ සිදු කිරීම සහ ක්රියා පටිපාටියේ ප්‍රතිඵලයට බලපාන අමතර සාධක සලකා බැලීම ඇතුළත් වේ.
විශේෂිත ප්රතිවිරෝධතා ප්රවේශමෙන් ඇගයීමට ලක් කිරීමෙන් සහ පුද්ගල රෝගියාගේ අවශ්‍යතා සඳහා ප්රතිකාර සැලසුම් සකස් කිරීමෙන්, දන්ත වෛද්‍යවරුන්ට විභව අවදානම් සහ සංකූලතා අවම කර ගනිමින් ශල්ය දන්ත නිස්සාරණයේ ආරක්ෂාව සහ සාර්ථකත්වය සහතික කළ හැකිය.