ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග චර්ම රෝග විද්‍යාවේ පුළුල් පරාසයක ප්රකාශනයන් තිබිය හැකි අතර, ව්‍යාධි ක්ෂේත්‍රය සඳහා වටිනා අවබෝධයක් ලබා දේ. ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග හඳුනා ගැනීම සහ කළමනාකරණය කිරීමේදී චර්ම ව්‍යාධි විද්යාව සහ ව්‍යාධි විද්‍යාවේ අන්තර් සම්බන්ධතාව අවබෝධ කර ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. විවිධ ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග වල නිතර දක්නට ලැබෙන චර්ම ව්‍යාධි විද්‍යා ප්‍රකාශන කිහිපයක් ගවේෂණය කරමු.
1. Psoriasis
Psoriasis යනු සමේ රතු, කොරපොතු පැල්ලම් වලින් සංලක්ෂිත නිදන්ගත ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ සමේ රෝගයකි. චර්ම රෝග විද්‍යාවේදී, සමේ රෝග, රීටේ කඳු වැටි සහ පැරකෙරටෝසිස් දිගු වීමත් සමඟ එපීඩර්මල් හයිපර්ප්ලාසියාව ලෙස ප්‍රකාශ වේ. මීට අමතරව, සමේ රෝග මගින් ගිනි අවුලුවන සයිටොකයින් සහ ටී-සෛල ආක්‍රමණයේ වැඩි ප්‍රකාශනයක් පෙන්නුම් කළ හැකි අතර, එය ලාක්ෂණික psoriatic ඵලක සෑදීමට හේතු වේ.
2. පද්ධතිමය ලූපස් එරිටෙටෝමෝසස් (SLE)
SLE යනු සම ඇතුළු විවිධ අවයව වලට බලපාන පද්ධතිමය ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයකි. SLE හි චර්ම ව්‍යාධි විද්‍යාවේ සොයාගැනීම් බොහෝ විට පැහැදිලි කලාපයකින් වට වූ ඇපොප්ටෝටික් කෙරටිනොසයිට් වන lupus erythematosus (LE) සෛල ලෙස හැඳින්වෙන වෙනස් හිස්ටෝපාතික රටාවක් ඇතුළත් වේ. SLE ඇති රෝගීන්ගේ සමේ බයොප්සි මගින් අතුරු මුහුණත සමේ රෝග, පහළම මාලය පටල ඝණ වීම සහ ඩර්මෝ-එපීඩර්මල් හන්දියේ ඉමියුනොග්ලොබියුලින් සහ අනුපූරක සංරචක තැන්පත් වීම ද හෙළි විය හැක.
3. Dermatomyositis
ඩර්මැටෝමියෝසයිටිස් යනු මාංශ පේශි දුර්වලතාවය සහ සමේ කැක්කුම මගින් සංලක්ෂිත ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ තත්වයකි. චර්ම රෝග විද්‍යාවේදී, dermatomyositis හි ලාක්ෂණික සොයාගැනීම් අතරට perifascicular atrophy, interface dermatitis with Basal vacuolar alteration, and perivascular සහ periadnexal lymphocytic infiltrates ඇතුළත් වේ. තවද, perifascicular necrosis සහ කේශනාලිකා සම්බන්ධ වීම dermatomyositis පිළිබඳ dermatopathology තක්සේරු කිරීමේදී වටිනා රෝග විනිශ්චය ඉඟි සපයයි.
4. Bullous Pemphigoid
Bullous pemphigoid යනු සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල වලට බලපාන ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ බිබිලි රෝගයකි. බුලස් පෙම්ෆිගොයිඩ් වල චර්ම රෝග ලක්ෂණ අතර ප්‍රධාන වශයෙන් ඊසිනොෆිල් ආක්‍රමණය සමඟ උපපීඩර්මල් බිබිලි ඇති වේ. සෘජු ප්රතිශක්තිකරණ අධ්‍යයනයන් මගින් IgG හි රේඛීය තැන්පත් වීම සහ ඩර්මෝ-එපීඩර්මල් හන්දිය දිගේ අනුපූරක සංරචක හෙළිදරව් කළ හැකි අතර, බුලස් පෙම්ෆිගොයිඩ් රෝග විනිශ්චය සඳහා තවදුරටත් සහාය වේ.
5. රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්
මූලික වශයෙන් සන්ධි රෝගයක් ලෙස හැඳින්වෙන අතර, රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් රූමැටොයිඩ් ගැටිති වැනි චර්ම රෝග විද්‍යාත්මක ප්‍රකාශන සමඟ ද ඉදිරිපත් විය හැකිය. මෙම චර්මාභ්යන්තර ගැටිති මගින් histiocytes, fibroblasts සහ නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන සෛල වලින් වට වූ මධ්‍යම ෆයිබ්‍රිනොයිඩ් නෙරෝසිස් පෙන්නුම් කරයි. රූමැටොයිඩ් නූඩ්ල්ස් වල චර්ම රෝග විද්යාව අවබෝධ කර ගැනීම රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් රෝගීන් පිළිබඳ පුළුල් ඇගයීමකට දායක විය හැකිය.
6. Sjogren's Syndrome
Sjogren's syndrome, exocrine ග්‍රන්ථි වලට බලපාන ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ තත්වයක්, විවිධ dermatopathological සොයාගැනීම් වලට හේතු විය හැක. Sjogren's syndrome හි සමේ තුවාල පිළිබඳ Biopsies බොහෝ විට ලිම්ෆොසයිටික් ආක්‍රමණය, සනාල වෙනස්කම් සහ ප්රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ යාත්‍රා බිත්තිවල තැන්පත් වීම සමඟ අතුරු මුහුණත ඩර්මැටිටිස් හෙළි කරයි. Sjogren ගේ සින්ඩ්‍රෝමය ආශ්‍රිත සමේ ප්රකාශනයන් වෙනත් ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ තත්වයන්ගෙන් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට මෙම චර්ම රෝග ලක්ෂණ උපකාරී වේ.
7. චර්ම වාස්කුලිටිස්
විවිධ ස්වයංක්‍රීය ප්රතිශක්තිකරණ රෝග සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි Vasculitis, බොහෝ විට විශේෂිත චර්ම රෝග සොයාගැනීම් සමඟ ඉදිරිපත් කරයි. බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශවල සමේ බයොප්සි මගින් රුධිර නාලවල බිත්තිවල ෆයිබ්‍රිනොයිඩ් නෙරෝසිස්, නියුට්‍රොෆිල් ආක්‍රමණය සහ න්‍යෂ්ටික සුන්බුන් පැවතීම මගින් සංලක්ෂිත ලියුකොසයිටොක්ලැස්ටික් වස්කුලිටිස් පෙන්විය හැක. ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග සඳහා විවිධ වර්ගයේ රුධිර වාහිනී සම්බන්ධ වීම හඳුනා ගැනීම සහ වර්ගීකරණය කිරීම සඳහා චර්ම රෝග පිළිබඳ චර්ම රෝග තක්සේරුව තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
නිගමනය
ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග වල චර්ම රෝග විද්‍යා ප්රකාශනයන් අවබෝධ කර ගැනීම ව්‍යාධි විද්‍යාඥයින්, චර්ම රෝග විශේෂඥයින් සහ රූමැටෝවිද්‍යාඥයින් සඳහා නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ ඵලදායි කළමනාකරණ උපාය මාර්ග සැපයීම සඳහා අත්‍යවශ්‍ය වේ. චර්ම රෝග හා ව්‍යාධි විද්‍යාවේ අන්තර් සම්බන්ධිතභාවය හඳුනා ගැනීමෙන්, සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන්ට ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගවල සංකීර්ණ ස්වභාවය සහ සම සහ අනෙකුත් ඉන්ද්‍රිය පද්ධති කෙරෙහි ඒවායේ බලපෑම පිළිබඳ වටිනා අවබෝධයක් ලබා ගත හැකිය.