චර්ම රෝග විද්‍යාවේ ඇති කැටිති රෝග ප්රතිශක්තිකරණ හා හිස්ටොෙටොෙලොජික් ඇගයීම හරහා හඳුනාගත හැකි සුවිශේෂී ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි. මෙම රෝග විවිධ උත්තේජක වලට ශරීරයේ ප්‍රතිචාරයේ කාර්යභාරයක් ඉටු කරන ප්රතිශක්තිකරණ සෛල එකතුවක් වන ග්‍රැනුලෝමා සෑදීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ ඵලදායී ප්රතිකාර සඳහා granulomatous රෝග වල ලාක්ෂණික සොයාගැනීම් අවබෝධ කර ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. මෙම ලිපියෙන් අපි චර්ම රෝග විද්‍යාවේ කැටිති රෝගවල ප්‍රධාන අංගයන්, ඒවායේ සායනික ප්‍රකාශන, යටින් පවතින හේතු සහ රෝග විනිශ්චය ප්රවේශයන් ඇතුළුව සොයා බලමු.
කැටිති රෝග පිළිබඳ සායනික ඉදිරිපත් කිරීම
චර්ම රෝග විද්‍යාවේ කැටිති රෝග පිළිබඳ සායනික ඉදිරිපත් කිරීම විවිධාකාර විය හැකි අතර පුළුල් පරාසයක සමේ ප්රකාශනයන් ඇත. රෝගීන්ට ගැටිති, වණ, සමරු ඵලක හෝ එරිතිමාටස් සමේ තුවාල ඇති විය හැක. මෙම සොයාගැනීම් දේශීයකරණය හෝ පුලුල්ව පැතිර යා හැකි අතර, ඒවා උණ, ව්‍යාධිය සහ බර අඩු වීම වැනි පද්ධතිමය රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇති විය හැක. granulomatous රෝග සෑම වයස් කාණ්ඩයකම පුද්ගලයන්ට බලපෑ හැකි අතර විවිධ මට්ටමේ බරපතලකම තිබිය හැක, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම සුදුසු කළමනාකරණය සඳහා ඉතා වැදගත් වේ.
ප්රතිශක්තිකරණ ලක්ෂණ
කැටිති රෝග වල ප්රතිශක්තිකරණ ලක්ෂණ වලට ප්‍රතිදේහජනක වලට අසාමාන්ය ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයක් ඇතුළත් වන අතර එය කැටිති සෑදීමට හේතු වේ. ග්‍රැනුලෝමා බහු න්‍යෂ්ටික යෝධ සෛල, ලිම්ෆොසයිට් සහ ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් ඇතුළු මැක්‍රෝෆේජ් සහ අනෙකුත් ප්රතිශක්තිකරණ සෛල වලින් සමන්විත වේ. මෙම ප්රතිශක්තිකරණ සෛල ප්‍රේරක කාරකය ආවරණය කිරීමට සහ එහි පැතිරීම වැළැක්වීමට අන්තර්ක්‍රියා කරයි. කැටිති සෑදීම අවුලුවාලන විශේෂිත ප්‍රතිදේහජනකය රෝගයේ මූලික හේතුව මත වෙනස් වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, ප්‍රතිදේහජනක Mycobacterium tuberculosis හෝ ඇතැම් දිලීර වැනි ආසාදන විය හැක. වෙනත් අවස්ථාවන්හිදී, විදේශීය ශරීර සහ ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලීන් ඇතුළුව බෝ නොවන ප්‍රේරක, කැටිති සෑදීමට හේතු විය හැක.
histopathologic සොයාගැනීම්
histopathologic පරීක්ෂණයේදී, granulomatous රෝග ඔවුන්ගේ හඳුනාගැනීම සඳහා උපකාර වන ලාක්ෂණික ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි. අන්වීක්ෂීය වශයෙන්, ග්‍රැනුලෝමා සාමාන්‍යයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ එපිටිලියොයිඩ් හිස්ටියෝසයිට්, බහු න්‍යෂ්ටික යෝධ සෛල සහ ලිම්ෆොසයිට් වල දාරයකින් වට වූ මධ්‍යම නෙරෝසිස් ය. නෙරෝසිස් පැවතීම සහ කැටිති තුළ ප්රතිශක්තිකරණ සෛල නිශ්චිත සංවිධානය කිරීම රෝගයේ යටින් පවතින හේතු විද්යාව පිළිබඳ වටිනා ඉඟි ලබා දිය හැකිය. රුධිර වාහිනී, ෆයිබ්‍රෝසිස් සහ විදේශීය සිරුරේ ප්‍රතික්‍රියා වැනි අතිරේක හිස්ටෝපාති විද්‍යාත්මක සොයාගැනීම් රෝග විනිශ්චය ක්‍රියාවලියට තවදුරටත් දායක විය හැකිය.
චර්ම රෝග විද්‍යාවේ පොදු කැටිති රෝග
චර්ම රෝග විද්‍යාවේදී සාමාන්‍යයෙන් කැටිති රෝග කිහිපයක් දක්නට ලැබේ, ඒ සෑම එකක්ම අනන්‍ය සායනික සහ හිස්ටොෙටොෙලොජික් ලක්ෂණ ඇත. වඩාත්ම කැපී පෙනෙන උදාහරණ කිහිපයක් ඇතුළත් වේ:
- සාර්කොයිඩෝසිස්: සාර්කොයිඩෝසිස් යනු සමට නිතර සම්බන්ධ වන බහු පද්ධති කැටිති ආබාධයකි. සාර්කොයිඩෝසිස් වල සමේ ප්රකාශනයන් කැසිටිං නොවන කැටිති ලෙස දැක්විය හැකි අතර අනෙකුත් චර්ම රෝග තත්වයන් අනුකරණය කළ හැකිය. sarcoidosis දී සමේ තුවාල පිළිබඳ histopathologic පරීක්ෂණය epithelioid histiocytes සහ Schaumann සිරුරු අනාවරණය විය හැක.
- ලාදුරු: Mycobacterium leprae මගින් ඇති වන ලාදුරු රෝගය, සමේ සහ පර්යන්ත ස්නායු වලට බලපාන තවත් කැටිති රෝගයකි. ලාදුරු රෝගයේ ලාක්ෂණික histopathologic සොයාගැනීම් අතරට granulomatous දැවිල්ල සහ සමේ තුවාල තුළ Virchow සෛල ලෙස හැඳින්වෙන foamy macrophages ඇතුළත් වේ.
- Granuloma annulare: Granuloma annulare යනු වළයාකාර සමේ තුවාල ලෙස පෙන්නුම් කරන නිරපේක්ෂ කැටිති රෝගයකි. histopathologically, granuloma annulare යනු histiocytes සහ mucin තැන්පත් වීමෙන් සමන්විත palisading granulomas මගින් සංලක්ෂිත වේ.
- සමේ ක්ෂය රෝගය: චර්ම ක්ෂය රෝගය lupus vulgaris, scrofuloderma සහ orificial tuberculosis ඇතුළු විවිධ සායනික ආකාර ලෙස ප්‍රකාශ විය හැක. චර්ම ක්ෂය රෝගයේ histopathologic ඉදිරිපත් කිරීම සාමාන්‍යයෙන් මධ්‍යම කේශනීය නෙරෝසිස් සහිත ක්ෂය රෝග කැටිති ඇතුළත් වේ.
- ක්‍රෝන්ගේ රෝගය: ක්‍රෝන්ගේ රෝගය යනු සමට සම්බන්ධ විය හැකි පද්ධතිමය ගිනි අවුලුවන තත්වයකි, එය කැටිති දැවිල්ල වර්ධනය වීමට හේතු වේ. ක්‍රෝන්ගේ රෝගයේ චර්ම තුවාල කැසීටින් නොවන කැටිති ප්‍රදර්ශනය කළ හැකි අතර බොහෝ විට යටින් පවතින ආමාශ ආන්ත්රයික සම්බන්ධකම් සමඟ සම්බන්ධ වේ.
රෝග විනිශ්චය ප්රවේශයන්
චර්ම රෝග විද්‍යාවේ කැටිති රෝග නිර්ණය කිරීම සායනික, රසායනාගාර සහ හිස්ටොෙලොජිකල් සොයාගැනීම් ඒකාබද්ධ කරන පුළුල් ප්‍රවේශයක් ඇතුළත් වේ. සම්පූර්ණ ශාරීරික පරීක්ෂණයකට සහ රෝගියාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය සමාලෝචනයට අමතරව, කැටිති රෝගයට මූලික හේතුව හඳුනා ගැනීම සඳහා සමේ බයොප්සි, ක්ෂුද්‍ර ජීව විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනය සහ ප්රතිශක්තිකරණ පරීක්ෂණ වැනි රසායනාගාර පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය. කැටිති ඇති බව තහවුරු කිරීම සහ ගිනි අවුලුවන ආක්‍රමණයේ ස්වභාවය සහ නෙරෝසිස් ඇතිවීම ඇතුළුව ඒවායේ විශේෂිත ලක්ෂණ තක්සේරු කිරීම සඳහා සමේ තුවාල පිළිබඳ හිස්ටොෙටොලොජිකල් පරීක්ෂණය අත්යවශ්ය වේ. රෝග විනිශ්චය සඳහා සහ විවිධ කැටිති රෝග අතර වෙනස හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්රතිශක්තිකරණ පැල්ලම් සහ අණුක පරීක්ෂණ ද භාවිතා කළ හැකිය.
නිගමනය
චර්ම ව්‍යාධි විද්‍යාවේ කැටිති රෝග සායනික හා හිස්ටොෙටොෙලොජික් සොයාගැනීම් වල සිත් ඇදගන්නාසුළු මාලාවක් ඉදිරිපත් කරයි. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ කළමනාකරණය සඳහා මෙම රෝග වල ලාක්ෂණික ලක්ෂණ අවබෝධ කර ගැනීම අත්යවශ්ය වේ. granulomatous රෝග වල ප්රතිශක්තිකරණ සහ histopathologic ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීමෙන්, චර්ම රෝග විශේෂඥයින්ට සහ රෝග විශේෂඥයින්ට මෙම අභියෝගාත්මක තත්වයන් ඇති රෝගීන්ගේ ප්‍රශස්ත සත්කාර සඳහා දායක වන වටිනා අවබෝධයක් ලබා දිය හැකිය.