ඇසේ සුදු ලෙසද හැඳින්වෙන ස්ක්ලෙරා යනු ඇහිබැමෙහි පිටත ආරක්ෂිත තට්ටුව සාදන ඝන, තන්තුමය සම්බන්ධක පටකයකි. ඇසේ ව්‍යුහාත්මක අඛණ්ඩතාව පවත්වා ගැනීම සඳහා එහි කාර්යභාරය තීරණාත්මක වන අතර, ස්ක්ලෙරා තුළ ඇති ඕනෑම ව්‍යාධි විද්‍යාවක් සැලකිය යුතු සායනික ඇඟවුම් ඇති කළ හැකිය. අක්ෂි ආරක්ෂණ වෘත්තිකයින්ට විවිධ අක්ෂි තත්වයන් හඳුනා ගැනීමට සහ කළමනාකරණය කිරීමේදී ස්ක්ලෙරා හි ව්‍යාධි විද්යාව සහ එහි සායනික සහසම්බන්ධතා අවබෝධ කර ගැනීම අත්‍යවශ්‍ය වේ.
Sclera හි ව්‍යුහ විද්යාව
ස්ක්ලෙරා ඝන, අක්‍රමවත් කොලජන් සම්බන්ධක පටක වලින් සමන්විත වන අතර, එමඟින් ඇහිබැම එහි ව්‍යුහාත්මක රාමුව සමඟ සපයන අතර ඇසේ සියුම් අභ්‍යන්තර ව්‍යුහයන් ආරක්ෂා කරයි. එය පාරාන්ධ සහ සුදු පැහැයෙන් යුක්ත වන අතර, ඇහිබැමෙහි පිටත කබායේ පසුපස හයෙන් පහක් සාදයි. ඉදිරිපස හයෙන් පංගුව යනු විනිවිද පෙනෙන කෝනියා වන අතර එය ස්ක්ලෙරා සමඟ අඛණ්ඩව පවතී.
ස්ක්ලෙරා ප්‍රධාන ස්ථර තුනකින් සමන්විත වේ: එපිස්ක්ලෙරා, ස්ට්‍රෝමා සහ අධිචෝරොයිඩ් ලැමිනා. එපිස්ක්ලෙරා යනු ලිහිල් සම්බන්ධක පටක, රුධිර වාහිනී සහ ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් වලින් සමන්විත පිටතම ස්ථරයයි. ස්ක්ලෙරාහි ඝනකමෙන් වැඩි කොටසක් සඳහා ස්ට්‍රෝමාව, ඝන ලෙස ඇසුරුම් කරන ලද කොලජන් තන්තු වලින් සමන්විත වේ. අභ්‍යන්තර ස්තරය, supachoroid lamina, උඩින් ඇති choroid ස්ථරය සඳහා ව්‍යුහාත්මක ආධාරකයක් සපයයි.
ස්ක්ලෙරල් ව්යාධිවේදය සහ සායනික සහසම්බන්ධතා
කම්පනය, දැවිල්ල, ආසාදන සහ පද්ධතිමය රෝග ඇතුළු විවිධ සාධක වලින් ස්ක්ලෙරල් ව්‍යාධි පැන නැගිය හැකිය. ස්ක්ලෙරල් ව්‍යාධි විද්‍යාවේ සායනික සහසම්බන්ධතා සංකීර්ණ නොවන සහ නිරුපද්‍රිත සිට දරුණු සහ දර්ශනයට තර්ජනයක් වන අක්ෂි තත්ත්වයන් රාශියක් ඇතුළත් වේ.
ස්ක්ලෙරිටිස්
Scleritis යනු රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සහ පද්ධතිමය ලූපස් එරිටෙටෝමෝසස් වැනි ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි ස්ක්ලෙරා හි බරපතල ගිනි අවුලුවන තත්වයකි. එය දරුණු අක්ෂි වේදනාව, රතු පැහැය සහ මුදු මොළොක් බව පෙන්නුම් කරයි. ස්ක්ලෙරයිටිස් ඉදිරිපස විය හැකිය, එපිස්ක්ලෙරා සහ පෘෂ්ඨීය ස්ට්‍රෝමා හෝ පසුපස, ස්ක්ලෙරාවේ ගැඹුරු ස්ථරවලට බලපායි.
Episcleritis
ස්ක්ලරයිටිස් මෙන් නොව, එපිස්ක්ලෙරයිටිස් යනු එපිස්ක්ලෙරාහි මෘදු හා වඩා මතුපිට දැවිල්ලකි. එය බොහෝ විට මුග්ධ හෝ රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සහ ගිනි අවුලුවන බඩවැල් රෝග වැනි පද්ධතිමය තත්වයන් සමඟ සම්බන්ධ වේ. Episcleritis සාමාන්‍යයෙන් මෘදු අපහසුතාවයක් සහ රතු පැහැයක් ඇති අතර එය ස්වයං-සීමාකාරී වේ.
ස්ටැෆිලෝමා
ස්ටැෆිලෝමා යනු ස්ක්ලෙරා හි ස්ථානගත නෙරා යාමක් හෝ ඉදිමීමකි, බොහෝ විට යටින් පවතින ව්‍යුහාත්මක දුර්වල වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙය ඉහළ මයෝපියාව, කම්පනය හෝ පෙර අක්ෂි ශල්‍යකර්ම වැනි තත්ත්වයන් හේතුවෙන් සිදුවිය හැක. Staphylomas දෘශ්‍ය ආබාධවලට තුඩු දිය හැකි අතර දරුණු අවස්ථාවල දී ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් අවශ්ය විය හැකිය.
Scleral සිහින් වීම සහ සිදුරු කිරීම
කම්පන, iatrogenic හේතු සහ ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග ඇතුළු විවිධ සාධක නිසා ස්ක්ලෙරල් තුනී වීම සහ සිදුරු සිදුවිය හැක. මෙම තත්වයන් ගෝලය කැඩීම සහ ද්විතියික ආසාදන වැනි සංකූලතා වලට ඇසට නැඹුරු විය හැක, පෙනීම නැතිවීම වැළැක්වීම සඳහා කඩිනම් මැදිහත්වීමක් අවශ්ය වේ.
ස්පර්ශ කාච ආශ්‍රිත ස්ක්ලෙරල් ව්‍යාධි
අක්ෂි කාච භාවිතය, විශේෂයෙන් දෘඩ වායු පාරගම්ය සහ ස්ක්ලෙරල් කාච, ස්ක්ලෙරල් තුනී වීම, නියෝවාස්කුලරීකරණය සහ දැවිල්ල වැනි සංකූලතා ඇති විය හැක. ස්ක්ලෙරා මත ඇති විය හැකි අහිතකර බලපෑම් අවම කිරීම සඳහා නිසි ලෙස සවි කිරීම සහ නිතිපතා අධීක්ෂණය කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ.
රෝග විනිශ්චය මෙවලම් සහ කළමනාකරණය
ස්ක්ලෙරල් ව්‍යාධි හඳුනා ගැනීමේදී බොහෝ විට ස්ලිට්-ලාම්ප් ජෛව අන්වීක්ෂය, අක්ෂි රූපකරණය සහ යටින් පවතින පද්ධතිමය තත්වයන් බැහැර කිරීම සඳහා රසායනාගාර පරීක්ෂණ ඇතුළු පුළුල් අක්ෂි පරීක්ෂණයක් ඇතුළත් වේ. මාතෘකා ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ද්‍රව්‍ය වැනි ගතානුගතික පියවරවල සිට පුළුල් ස්ක්ලෙරල් සිහින් වීමකදී ස්ක්ලෙරල් බද්ධ කිරීම වැනි ශල්‍ය මැදිහත්වීම් දක්වා බරපතලකම සහ යටින් පවතින හේතු විද්යාව අනුව ස්ක්ලෙරල් ව්‍යාධි කළමනාකරණය වෙනස් වේ.
නිගමනය
ස්ක්ලෙරල් ව්‍යාධි විද්‍යාවේ සංකීර්ණතා සහ එහි සායනික සහසම්බන්ධතා ගවේෂණය කිරීම අක්ෂි සෞඛ්‍යයේ සංකීර්ණ සමතුලිතතාවය පිළිබඳ වටිනා අවබෝධයක් සපයයි. ස්ක්ලෙරා හි අද්විතීය ව්‍යුහය සහ ක්‍රියාකාරකම් විවිධ අක්ෂි තත්වයන් අවබෝධ කර ගැනීම සහ කළමනාකරණය කිරීමේදී එය අත්‍යවශ්‍ය අංගයක් බවට පත් කරයි. ස්ක්ලෙරල් ව්‍යාධි විද්යාව සහ සායනික ඇඟවුම් අතර අන්තර් ක්‍රියාකාරිත්වය අනාවරණය කර ගැනීමෙන්, අක්ෂි ආරක්ෂණ වෘත්තිකයින්ට ඔවුන්ගේ රෝගීන්ගේ දෘශ්‍ය යහපැවැත්ම හඳුනා ගැනීමට, ප්‍රතිකාර කිරීමට සහ ආරක්ෂා කිරීමට ඇති හැකියාව වැඩි දියුණු කළ හැකිය.