ශ්වසන අපහසුතා සින්ඩ්රෝම් සහ උග්ර පෙනහළු තුවාල

ශ්වසන ආබාධ සින්ඩ්‍රෝමය (RDS) සහ උග්‍ර පෙනහළු තුවාල (ALI) යනු ශ්වසන පද්ධතියට ප්‍රබල බලපෑමක් ඇති කරන සංකීර්ණ තත්වයන් වේ. මෙම මාතෘකා පොකුරේ, අපි පෙනහළු ව්‍යාධි විද්‍යාව සහ සාමාන්‍ය ව්‍යාධි විද්‍යාව කෙරෙහි විශේෂ අවධානයක් යොමු කරමින් RDS සහ ALI හි ව්‍යාධි කායික විද්‍යාව සොයා බලමු.

RDS සහ ALI: දළ විශ්ලේෂණයක්

RDS, neonatal RDS හෝ infant RDS ලෙසද හැඳින්වේ, අලුත උපන් දරුවන්ට බලපාන ශ්වසන ආබාධයකි. අනෙක් අතට, ALI යනු උග්‍ර ශ්වසන අසාර්ථක තත්ත්වවල වර්ණාවලියක් ඇතුළත් පුළුල් යෙදුමකි. මෙම තත්වයන් දෙකම දැඩි ශ්වසන අපහසුතාවයට සම්බන්ධ වන අතර සැලකිය යුතු රෝගාබාධ හා මරණ අනුපාතය සමඟ සම්බන්ධ වේ.

පෙනහළු ව්යාධිවේදය

RDS සහ ALI හි ව්‍යාධි භෞතවේදය පෙනහළු තුළ සංකීර්ණ අන්තර්ක්‍රියා සහ යටින් පවතින පෙනහළු ව්‍යාධි විද්‍යාව ඇතුළත් වේ. RDS හි, ප්‍රාථමික ව්යාධිවේදය සර්ෆැක්ටන්ට් ඌනතාවයට සම්බන්ධ වන අතර, ඇල්ටෙයෝලර් බිඳවැටීම, ආබාධිත වායු හුවමාරුව සහ පසුව හයිපොක්සෙමියාව ඇති කරයි. අනෙක් අතට, ALI සංලක්ෂිත වන්නේ පුලුල්ව පැතිරුණු දැවිල්ල, අන්තරාසර්ග සහ එපිටිලියල් පාරගම්යතාව වැඩි වීම සහ පෙනහළු ඉදිමීම, වායු හුවමාරුව දුර්වල වීමට හේතු වේ.

ව්යාධිජනක යාන්ත්රණ

RDS සහ ALI යටින් පවතින ව්‍යාධි භෞතික විද්‍යාත්මක යාන්ත්‍රණ බහුකාර්ය සහ සංකීර්ණ වේ. RDS සඳහා, ඇල්වෙයෝලි තුළ මතුපිට ආතතිය අඩු කරන පුඵ්ඵුසීය සර්ෆැක්ටන්ට් හි ඌනතාවය, ඇල්ටෙයෝලර් බිඳවැටීම, වාතාශ්‍රය-පර්ෆියුෂන් නොගැලපීම සහ හයිපොක්සිමියාවට හේතු වේ. ALI හි, සෙප්සිස්, කම්පනය, අභිලාෂය හෝ නියුමෝනියාව වැනි විවිධ අපහාසවලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ගිනි අවුලුවන කඳුරැල්ලක් ආරම්භ වේ, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ඇල්ටෙයෝලර්-කේශනාලිකා බාධකයේ පාරගම්යතාව වැඩි වීම, පෙනහළු ශෝථය සහ ආබාධිත වායු හුවමාරුව සිදු වේ.

සෛලීය හා අණුක ව්යාධිවේදය

සෛලීය සහ අණුක මට්ටමින්, RDS සහ ALI පෙනහළු එපිටිලියල් සෛල, එන්ඩොතලියම් සෛල, ගිනි අවුලුවන සෛල සහ විවිධ මැදිහත්කරුවන් අතර සංකීර්ණ අන්තර්ක්‍රියා ඇතුළත් වේ. RDS හි, surfactant ප්‍රෝටීන් B සහ C හි ඌනතාවය මෙන්ම වෙනස් කරන ලද surfactant phospholipid සංයුතිය, alveolar ස්ථායීතාවය කඩාකප්පල් කිරීම සහ ශ්වසන අපහසුතාවයේ ආරම්භය සඳහා දායක වේ. ALI හි, ප්‍රෝ-ගිනි අවුලුවන සයිටොකයින් මුදා හැරීම, නියුට්‍රොෆිල්ස් සක්‍රීය කිරීම සහ ඇල්වෙයෝලර් එපිටිලියම් සහ කේශනාලිකා එන්ඩොතලියම් වලට හානි වීම පෙනහළු තුවාල වර්ධනය කිරීමේදී ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

RDS සහ ALI හි ව්යාධිවේදය

RDS සහ ALI හි ව්යාධිවේදය පෙනහළු පද්ධතියෙන් ඔබ්බට විහිදෙන අතර පද්ධතිමය ප්රතිවිපාක ඇතුළත් වේ. RDS වලදී, අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ පෙනහළු වල නොමේරූ භාවය සහ surfactant නිෂ්පාදනයේ ඌනතාවය ශ්වසන සම්මුතියට දායක වේ. ALI සඳහා, පද්ධතිමය ගිනි අවුලුවන ප්‍රතිචාරයක් පැවතීම සහ බහු අවයව අක්‍රිය සින්ඩ්‍රෝමය (MODS) වර්ධනය වීම සායනික පාඨමාලාව තවදුරටත් සංකීර්ණ කරයි.

අවදානම් සාධක සහ සායනික ප්රකාශනයන්

RDS සහ ALI හි අවදානම් සාධක සහ සායනික ප්‍රකාශනයන් පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක අවබෝධයක් ඔවුන්ගේ කළමනාකරණයේ ප්‍රධාන වේ. නොමේරූ බව, මාතෘ දියවැඩියාව සහ කලල පීඩාව RDS සඳහා ප්‍රමුඛ අවදානම් සාධක වන අතර සේප්සිස්, නියුමෝනියාව සහ කම්පනය ALI සඳහා පොදු ප්‍රේරක වේ. සායනික ප්‍රකාශනයන් අතරට RDS හි tachypnea, retractions, grunting සහ cyanosis, සහ ALI හි පපුවේ ප්‍රතිබිම්බය මත හුස්ම හිරවීම, hypoxemia සහ ද්විපාර්ශ්වික ආක්‍රමණය ඇතුළත් වේ.

නිගමනය

පෙනහළු සහ සාමාන්‍ය ව්‍යාධි විද්‍යාව කෙරෙහි විශේෂ අවධානයක් යොමු කරමින් RDS සහ ALI හි ව්‍යාධි කායික විද්‍යාව අවබෝධ කර ගැනීම, මෙම තීරණාත්මක තත්ත්වයන් කළමනාකරණයට සම්බන්ධ සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන් සඳහා අත්‍යවශ්‍ය වේ. සෛලීය සහ අණුක යාන්ත්‍රණවල සංකීර්ණ අන්තර් ක්‍රියාකාරිත්වය මෙන්ම පද්ධතිමය ඇඟවුම්, මෙම ශ්වසන ආබාධවල සංකීර්ණත්වය අවධාරනය කරයි.