කෝනියා බද්ධ කිරීම, කෝනියා බද්ධ කිරීම හෝ කෙරටොප්ලාස්ටි ලෙසද හැඳින්වේ, එය පරිත්‍යාගශීලියෙකුගෙන් හානියට පත් හෝ රෝගී වූ කෝනියල් පටක වෙනුවට නිරෝගී කෝනියල් පටක වෙනුවට භාවිතා කරන ශල්‍යකර්මයකි. ඇසේ විනිවිද පෙනෙන ඉදිරිපස කොටස වන කෝනියා, දෘෂ්ටි විතානය වෙත ආලෝකය යොමු කිරීමේදී තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරන අතර, කෝනියාවට හානි වූ විට හෝ දුර්වල වූ විට, එය පෙනීම නැතිවීම හෝ විකෘති වීමට හේතු විය හැක. මෙම මාතෘකා පොකුර මගින් අක්ෂි ශල්‍යකර්මයේදී මෙම ශල්‍යකර්ම ක්‍රියාවලියේ අදාළත්වය ඉස්මතු කරමින්, keratoconus, corneal කැළැල් සහ endothelial අක්‍රියතාව වැනි තත්වයන් ඇතුළුව, corneal බද්ධ කිරීම සඳහා විවිධ ඇඟවීම් ගවේෂණය කරයි.
කෙරටෝකොනස්
Keratoconus යනු ප්‍රගතිශීලී අක්ෂි රෝගයකි, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස කෝනියා තුනී වී ඉදිමීම, කේතුවක් වැනි හැඩයක් සහ දර්ශනය විකෘති වේ. දියුණු අවස්ථාවන්හිදී, කෝනියා කැළැල් ඇති විය හැකි අතර, එය සැලකිය යුතු දෘශ්‍යාබාධයකට තුඩු දෙයි. දෘඩ වායු පාරගම්ය අක්ෂි කාච වැනි වෙනත් ප්‍රතිකාරවලට ප්‍රතිචාර නොදක්වන සහ සැලකිය යුතු දෘශ්‍ය ආබාධ අත්විඳින දරුණු keratoconus රෝගීන් සඳහා කෝනියා බද්ධ කිරීම දැක්විය හැකිය.
කෝනියල් කැළැල්
තුවාල, ආසාදන හෝ පෙර අක්ෂි ශල්‍යකර්මවල ප්‍රතිඵලයක් ලෙස කෝනියා කැළැල් ඇති විය හැකි අතර, එය කෝනියල් විනිවිදභාවය නැතිවීමට සහ පෙනීම දුර්වල වීමට හේතු වේ. කැළැල් විශාල වන විට සහ කෝනියාවේ මධ්‍යම කොටසට බලපාන විට, හානියට පත් පටක නිරෝගී දායක පටක සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට කෝනියා බද්ධ කිරීමක් අවශ්‍ය විය හැකි අතර එමඟින් පෙනීම සහ දෘශ්‍ය ගුණාත්මක භාවය යථා තත්වයට පත් වේ.
එන්ඩොතලියම් අක්රිය වීම
කෝනියා එන්ඩොතලියම් යනු කෝනියාවේ අභ්‍යන්තර පෘෂ්ඨය පෙළගස්වන සෛලවල තනි ස්ථරයක් වන අතර කෝනියා පටකවල සජලනය සහ විනිවිදභාවය නියාමනය කිරීමෙන් කෝනියාවේ පැහැදිලි බව පවත්වා ගැනීම සඳහා වගකිව යුතුය. Fuchs's endothelial dystrophy හෝ පෙර අක්ෂි ශල්‍යකර්ම වැනි තත්වයන් නිසා බොහෝ විට ඇති වූ endothelial dysfunction, corneal edema සහ දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවය නැති වීමට හේතු විය හැක. කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාර අකාර්යක්ෂම නම්, අන්තරාසර්ග අක්‍රියතාවයේ බරපතල අවස්ථාවන්හිදී, පරිත්‍යාගශීලියාගේ අක්රිය එන්ඩොතලියල් ස්ථරය ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා නිරෝගී පටකයක් සමඟ කෝනියා බද්ධ කිරීම නිර්දේශ කළ හැකිය.
කෝනියා ආසාදන සහ වණ
විශේෂයෙන් බැක්ටීරියා, දිලීර හෝ වෛරස් නිසා ඇතිවන දරුණු කෝනියා ආසාදන, කෝනියල් වණ හා පටක විනාශ වීමට හේතු විය හැක, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස දෘශ්‍යාබාධිත වීම සහ ඇසේ විභවය අහිමි වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, ආසාදනය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරවලට ප්‍රතිචාර නොදක්වන විට හෝ පටක හානිය පුළුල් වූ විට, ආසාදිත හෝ හානියට පත් පටක ඉවත් කිරීමට සහ කෝනියාවේ අඛණ්ඩතාව සහ පැහැදිලි බව යථා තත්වයට පත් කිරීමට කෝනියා බද්ධ කිරීම සලකා බැලිය හැකිය.
පුනරාවර්තන කෝනියල් ඛාදනය
පුනරාවර්තන corneal ඛාදනය සිදු වන්නේ එපිටිලියම් ලෙස හඳුන්වන කෝනියාවේ පිටතම තට්ටුව නැවත නැවතත් කඩාකප්පල් වන විට වේදනාව, ආලෝකයේ සංවේදීතාව සහ දර්ශනයේ අස්ථාවරත්වය වැනි කථාංගවලට මග පාදයි. මෙම ඛාදනය යටින් පවතින කෝනියල් ඩිස්ට්‍රොෆි, පෙර කෝනියල් තුවාල හෝ වෙනත් පූර්වගාමී සාධක නිසා ඇති විය හැක. ගතානුගතික කළමනාකාරීත්වය කල් පවතින සහනයක් ලබා දීමට අපොහොසත් වන අවස්ථාවන්හිදී, යටින් පවතින මතුපිට අක්‍රමිකතා විසඳීමට සහ කෝනියල් ව්‍යුහය ශක්තිමත් කිරීමට කෝනියා බද්ධ කිරීම, විශේෂයෙන් පූර්ව ලැමිලර් keratoplasty නම් ක්‍රියා පටිපාටිය සලකා බැලිය හැකිය.
නොවිසඳුනු කෝනියල් පාරාන්ධතා
සංජානනීය හෝ අත්පත් කරගත් කෝනියා පාරාන්ධතාවයන්, කෝනියා හරහා ආලෝකය ගමන් කිරීම අවහිර කිරීමෙන් දෘශ්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය සැලකිය යුතු ලෙස අඩාල කළ හැකිය. කණ්නාඩි පාරාන්ධතාවයේ මට්ටම වීදුරු, අක්ෂි කාච හෝ වෙනත් ශල්‍ය නොවන පියවර මගින් ප්‍රමාණවත් ලෙස නිවැරදි කළ නොහැකි වූ විට, පාරාන්ධ කෝනියල් පටක වෙනුවට පැහැදිලි පරිත්‍යාගශීලී පටක ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට කෝනියා බද්ධ කිරීම ශක්‍ය විකල්පයක් බවට පත් වන අතර එමඟින් දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවය සහ දර්ශනයේ ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු වේ. .
නිගමනය
කෝනියා බද්ධ කිරීම සඳහා වන ඇඟවීම් දෘශ්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වයට සහ ජීවන තත්ත්වයට බලපෑම් කළ හැකි පුළුල් පරාසයක කෝනියල් තත්වයන් ඇතුළත් වේ. මෙම ශල්‍ය ක්‍රියා පටිපාටිය සඳහා නිශ්චිත ඇඟවීම් අවබෝධ කර ගැනීමෙන්, අක්ෂි ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ට කෝනියා බද්ධ කිරීමෙන් ප්‍රතිලාභ ලැබිය හැකි රෝගීන් නිසි ලෙස තක්සේරු කර කළමනාකරණය කළ හැකිය, අවසානයේදී ඔවුන්ගේ පෙනීම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම හෝ වැඩිදියුණු කිරීම සහ සමස්ත අක්ෂි සෞඛ්‍යය වැඩි දියුණු කිරීම අරමුණු කරයි.