ජනගහනය වයසට යත්ම, වැඩිහිටියන්ගේ හෘද වාහිනී රෝග පැතිරීම වැඩි වී ඇති අතර, ඖෂධ භාවිතයේ අනුරූප වැඩිවීමට හේතු වේ. කෙසේ වෙතත්, වයෝවෘද්ධ ඖෂධවේදය මගින් හෘද වාහිනී රෝග සඳහා ඖෂධ නියම කිරීමේදී වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ අද්විතීය කායික හා ඖෂධීය වෙනස්කම් මෙන්ම ඔවුන්ගේ සමෝධානික රෝග සහ වයෝවෘද්ධ සින්ඩ්රෝම් සලකා බැලීමේ අවශ්යතාව අවධාරණය කරයි. අහිතකර බලපෑම් අවම කිරීම සහ ප්රතිකාර ප්‍රතිඵල ප්රශස්ත කිරීම සඳහා මෙම ප්‍රවේශය ඉතා වැදගත් වේ. මෙහිදී, වයෝවෘද්ධ ඖෂධවේදය සහ වයෝවෘද්ධ වෛද්ය විද්‍යාවේ මූලධර්ම සැලකිල්ලට ගනිමින් හෘද වාහිනී රෝගවලින් පෙළෙන වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ ඖෂධ භාවිතයේ ඇති විය හැකි අහිතකර බලපෑම් සහ අවශ්ය අත්‍යවශ්‍ය මාත්රා ගැලපීම් පිළිබඳව අපි සොයා බලමු.
ඖෂධ භාවිතයේ අහිතකර බලපෑම්
හෘද වාහිනී රෝග ඇති වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සඳහා ඖෂධ නියම කිරීමේදී, අහිතකර ඖෂධ ප්රතික්රියා වලට මෙම ජනගහනය වැඩි අවදානමක් ඇති බව සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් දැන සිටිය යුතුය. වයස්ගත වීමේ ක්‍රියාවලිය බොහෝ ඖෂධවල ඖෂධීය හා ඖෂධීය ගති විද්යාව වෙනස් කරයි, අතුරු ආබාධ සහ ඖෂධ අන්තර්ක්රියා ඉහළ යාමේ අවදානමක් ඇති කරයි. හෘද වාහිනී රෝග ඇති වයෝවෘද්ධ රෝගීන් තුළ ඇති විය හැකි සමහර පොදු අහිතකර බලපෑම් ඇතුළත් වේ:
- Orthostatic hypotension: baroreceptor සංවේදීතාවයේ සහ ස්වයංක්‍රීය ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනස්වීම් හේතුවෙන් වැඩිහිටි රෝගීන් විකලාංග අධි රුධිර පීඩනයට ගොදුරු වේ. හෘද වාහිනී රෝග පාලනය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ඇල්ෆා-බ්ලෝකර්, ඩයුරිටික් සහ වාසෝඩිලේටර් වැනි ඖෂධ මෙම තත්වය තවත් උග්‍ර කළ හැකිය.
- අරිතිමියා: ඇතැම් ප්‍රති-ආර්තමිතික ඖෂධ වැඩිහිටියන්ට ප්‍රෝආර්‍රිත්මික් බලපෑම් ඇති කළ හැකි අතර, බරපතල අරිතිමියා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
- වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම: හෘද වාහිනී රෝග කළමනාකරණය සඳහා භාවිතා කරන බොහෝ ඖෂධ වකුගඩු මගින් බැහැර කරනු ලබන අතර, වයසට සම්බන්ධ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම මත්ද්‍රව්‍ය සමුච්චය වීමට හා විෂ වීමට හේතු විය හැක.
- සංජානන දුර්වලතා: සමහර හෘද වාහිනී ඖෂධ, විශේෂයෙන් ප්‍රතිකොලිනර්ජික් බලපෑම් ඇති, කලින් පවතින සංජානන පරිහානිය සහිත වයෝවෘද්ධ රෝගීන්ගේ සංජානන දුර්වලතාවයට දායක විය හැක.
- රුධිර වහනය වීමේ සිදුවීම්: හෘද වාහිනී රෝග සඳහා බහුලව භාවිතා වන ප්‍රතිදේහජනක සහ ප්‍රති-පට්ටිකා ප්රතිකාර, රක්තපාතයේ වයස්ගත ආශ්‍රිත වෙනස්කම් සහ සමගාමී සමෝධානික රෝග වැඩි වීම හේතුවෙන් වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ මාත්රා ගැලපීම්
අහිතකර බලපෑම් සඳහා ඇති හැකියාව සැලකිල්ලට ගෙන, හෘද වාහිනී රෝග සහිත වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා ඖෂධ නියම කිරීමේදී මාත්රා ගැලපීම් බොහෝ විට අවශ්ය වේ. වයෝවෘද්ධ ඖෂධවේදය ඖෂධ පරිවෘත්තිය, ඉන්ද්‍රිය ක්‍රියාකාරිත්වය සහ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වයෙහි වයස්ගත ආශ්‍රිත වෙනස්කම් මත පදනම්ව මෙම ගැලපීම් මඟ පෙන්වීම සඳහා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. මෙම ජනගහනයේ මාත්රා ගැලපීම් සඳහා සමහර පොදු සලකා බැලීම් වලට ඇතුළත් වන්නේ:
- වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය: ACE inhibitors, ARBs සහ ඇතැම් ඩයුරටික් වැනි වකුගඩු බැහැර කරන ඖෂධ සඳහා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අධීක්ෂණය කිරීම සහ ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය මත පදනම්ව ඖෂධ මාත්‍රාව සකස් කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.
- මත්ද්‍රව්‍ය අන්තර්ක්රියා: වයෝවෘද්ධ රෝගීන්ට බොහෝ විට විවිධ රෝග ඇති අතර බහු ඖෂධ ලබා ගැනීම, ඖෂධ අන්තර්ක්රියා අවදානම වැඩි කරයි. විභව අන්තර්ක්රියා සහ ඖෂධ මාත්රා හෝ තෝරාගැනීමේ ගැලපීම් ප්‍රවේශමෙන් සලකා බැලීමෙන් අහිතකර බලපෑම් අවම කර ගත හැක.
- Pharmacokinetics: මත්ද්‍රව්‍ය අවශෝෂණය, බෙදා හැරීම, පරිවෘත්තීය සහ බැහැර කිරීමේ වයස් ආශ්‍රිත වෙනස්කම් විෂ සහිත වීමේ අවදානම අවම කරන අතරම චිකිත්සක කාර්යක්ෂමතාව ලබා ගැනීම සඳහා මාත්රා ගැලපීම් අවශ්ය වේ.
- සංජානන තත්ත්වය: වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා ඖෂධ නියම කිරීමේදී සංජානන ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ, මන්ද සංජානන දුර්වලතා ඖෂධ පිළිපැදීමට සහ ඉවසීමට බලපෑ හැකිය. සංජානන අහිතකර බලපෑම් ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා මාත්රා ගැලපීම් අවශ්ය විය හැකිය.
- ක්රියාකාරී තත්ත්වය: වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ ක්රියාකාරී තත්ත්වය සහ දුර්වලතා සැලකිල්ලට ගැනීම, අධික ඖෂධ ගැනීම සහ අහිතකර බලපෑම් වළක්වා ගැනීම සඳහා සුදුසු ඖෂධ මාත්‍රාව තීරණය කිරීමේදී අත්‍යවශ්‍ය වේ.
ප්රායෝගිකව වයෝවෘද්ධ ඖෂධවේදය සහ වයෝවෘද්ධ වෛද්ය විද්යාව
වයෝවෘද්ධ ඖෂධවේදය සහ වයෝවෘද්ධ වෛද්ය විද්යාව සායනික භාවිතයට ඒකාබද්ධ කිරීම හෘද වාහිනී රෝග ඇති වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා ඖෂධ භාවිතය ප්රශස්ත කිරීම සඳහා ඉතා වැදගත් වේ. මෙම ප්‍රවේශයට වයස්ගත රෝගීන්ගේ විශේෂිත අවශ්‍යතා සහ දුර්වලතා සලකා බලන පුද්ගලාරෝපිත ප්රතිකාර සැලසුම් සංවර්ධනය කිරීම සඳහා ශාරීරික, සංජානන සහ ක්රියාකාරී වසම් ඇතුළුව රෝගියාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය පිළිබඳ පුළුල් තක්සේරුවක් ඇතුළත් වේ.
තවද, වයෝවෘද්ධ ඖෂධවේදය මගින් හෘද වාහිනී රෝග සහිත වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සඳහා නුසුදුසු ඖෂධ වර්ග විස්තර කිරීම සහ බහු ඖෂධ භාවිතය අවම කිරීමේ වැදගත්කම අවධාරණය කරයි. යන සංකල්පය සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් විසින් සලකා බැලිය යුතුය