ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හානිකර නොවන ද්‍රව්‍යයකට අධික ලෙස ප්රතික්රියා කරන විට, ගිනි අවුලුවන ප්‍රතිචාරයක් ඇති කරන විට අසාත්මිකතා හෝ අධි සංවේදී ප්‍රතික්‍රියාවක් සිදු වේ. මෙම ප්රතික්රියා විවිධ සෛල, ප්රතිදේහ සහ සංඥා අණු ඇතුළත් විශේෂිත ප්රතිශක්තිකරණ යාන්ත්රණ මගින් මැදිහත් වේ. අසාත්මිකතා සහ අධි සංවේදීතාවයේ ප්රතිශක්තිකරණ පදනම අවබෝධ කර ගැනීම සාමාන්ය ව්යාධි විද්යාව සහ විශේෂිත ව්යාධි අධ්‍යයනය යන දෙකෙහිම තීරණාත්මක වේ.
අසාත්මිකතා සහ අධි සංවේදී ප්රතික්රියා වර්ග
අධි සංවේදීතා ප්රතික්රියා යටින් පවතින ප්රතිශක්තිකරණ යාන්ත්රණ මත පදනම්ව වර්ග හතරකට වර්ග කර ඇත. I, II සහ III වර්ගයේ අධි සංවේදීතා ප්රතික්රියා වලට ප්රතිදේහ-මැදිහත් යාන්ත්රණයන් ඇතුළත් වන අතර IV වර්ගයේ අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියාව සෛල-මැදිහත් වේ.
I වර්ගයේ අධි සංවේදීතාව
Iවන වර්ගයේ අධි සංවේදීතා ප්රතික්රියා, සාමාන්‍යයෙන් ක්ෂණික අධි සංවේදීතාව හෝ අසාත්මිකතා ලෙස හැඳින්වේ, IgE ප්රතිදේහ මගින් මැදිහත් වේ. අසාත්මිකතාවයකට සංවේදී පුද්ගලයෙකු නැවත එයට නිරාවරණය වූ විට, අසාත්මිකතාවයක් මස්ස්ට් සෛල හා බැසෝෆිලවලට බැඳී ඇති IgE ප්රතිදේහ හරස් සම්බන්ධ කරයි, එය ක්ෂය වීම සහ histamine වැනි vasoactive මැදිහත්කරුවන් මුදා හැරීමට හේතු වේ. මෙම කඳුරැල්ල උර්තාරියා, ඇන්ජියෝඩීමා සහ ඇනෆිලැක්සිස් ඇතුළු අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා වල සායනික ප්‍රකාශනවලට තුඩු දෙයි.
II වර්ගයේ අධි සංවේදීතාව
II වර්ගයේ අධිසංවේදිතාව ඉලක්කගත සෛල මතුපිට ඇති ප්‍රතිදේහජනක (IgG හෝ IgM) බන්ධනය මගින් සංලක්ෂිත වේ, එය පරිපූරක සක්‍රීය කිරීම හෝ macrophages මගින් phagocytosis මගින් සෛල විනාශයට තුඩු දෙයි. මෙම යාන්ත්රණය ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රක්තපාත රක්තහීනතාවය, රුධිර පාරවිලයන ප්රතික්රියා සහ සමහර ඖෂධ ප්‍රේරිත සයිටොටොක්සික් ප්රතික්රියා වලට යටත් වේ.
III වර්ගයේ අධි සංවේදීතාව
III වර්ගයේ අධි සංවේදීතා ප්රතික්රියා වලදී, ප්රතිදේහ (IgG, IgM) ප්රතිදේහ බන්ධන මගින් සෑදෙන ද්‍රාව්‍ය ප්රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ පටක තුල එකතු වන අතර, එය ප්‍රදාහ සෛල අනුපූරක සක්‍රිය කිරීමට සහ බඳවා ගැනීමට හේතු වේ. මෙම ක්‍රියාවලිය පටක වලට හානි වීමට හේතු වන අතර පද්ධතිමය lupus erythematosus සහ post-infectious glomerulonephritis වැනි ප්රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ-මැදිහත් රෝග සඳහා වගකිව යුතුය.
IV වර්ගයේ අධි සංවේදීතාව
IV වර්ගයේ අධි සංවේදීතා ප්රතික්රියා, ප්‍රමාද වූ ආකාරයේ අධි සංවේදීතාව ලෙසද හැඳින්වේ, ප්රතිදේහ වලට වඩා T සෛල මගින් මැදිහත් වේ. ප්‍රතිදේහජනක නැවත නිරාවරණය වූ විට, සංවේදී ටී සෛල සයිටොකයින් නිදහස් කරයි, මැක්‍රෝෆේජ් සහ අනෙකුත් ප්‍රයෝගික සෛල බඳවා ගැනීම සහ සක්‍රීය කිරීම, පටක හානි හා දැවිල්ල ඇති කරයි. මෙම යාන්ත්රණය ස්පර්ශ සමේ රෝග, tuberculin සමේ පරීක්ෂණ ප්රතික්රියා සහ අවයව බද්ධ කිරීම ප්රතික්ෂේප කිරීම සම්බන්ධ වේ.
අසාත්මිකතා සහ අධි සංවේදී ප්රතික්රියා වල ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාවලීන්
අසාත්මික සහ අධි සංවේදීතා ප්රතික්රියා වලට යටින් පවතින ප්රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලීන්ට සෛල, ප්රතිදේහ සහ සංඥා අණු වල සංකීර්ණ අන්තර් ක්‍රියාකාරිත්වය ඇතුළත් වේ.
IgE ප්රතිදේහ සහ මාස්ට් සෛල
I වර්ගයේ අධි සංවේදීතා ප්රතික්රියා වල ප්‍රාථමික මැදිහත්කරු වන්නේ IgE ප්රතිදේහ වන අතර එය මාස්ට් සෛල සහ බැසොෆිල මතුපිට ඇති අධි-සම්බන්ධතා IgE ප්‍රතිග්‍රාහක (FcεRI) වෙත බන්ධනය වේ. අසාත්මිකතාවයට නිරාවරණය වූ විට, IgE-බන්ධිත FcεRI හරස් සම්බන්ධ කිරීම මගින් මස්තිෂ්ක සෛල පරිහානිය අවුලුවන අතර, histamine, leukotrienes සහ prostaglandins වැනි පෙර සැකසූ මැදිහත්කරුවන් මුදා හැරීම මෙන්ම සයිටොකයින් ජනනය කරයි.
Basophils සහ Eosinophils
මාස්ට් සෛල වලට සමාන බැසොෆිල්ස්, FcεRI ප්රකාශ කරන අතර I වර්ගයේ අධි සංවේදීතා ප්රතික්රියා වල කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. Eosinophils යනු අසාත්මික ප්‍රතිචාර වල ප්‍රතික්‍රියාකාරක සෛල වේ, විශේෂයෙන් ප්‍රමාද-අදියර ප්‍රතික්‍රියාවේ දී, කැටායන ප්‍රෝටීන සහ ලිපිඩ මැදිහත්කරුවන් මුදා හරින අතර එය පටක හානිවලට සහ දැවිල්ලට දායක වේ.
T උපකාරක 2 (Th2) සෛල
IgE ප්රතිදේහ නිපදවීම සඳහා B සෛල පන්ති මාරුව ප්‍රවර්ධනය කරන බැවින් Th2 ප්‍රතිචාර Type I අධි සංවේදීතාව සඳහා කේන්ද්‍රීය වේ. Th2 සෛල ඉන්ටර්ලියුකින්-4 (IL-4), ඉන්ටර්ලියුකින්-5 (IL-5) සහ ඉන්ටර්ලියුකින්-13 වැනි සයිටොකයින් ස්‍රාවය කරයි, ඒවා IgE නිෂ්පාදනය වැඩි දියුණු කිරීම, ඊසිනොෆිල්ස් බඳවා ගැනීම සහ අනෙකුත් ප්රතිශක්තිකරණ සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය වෙනස් කිරීම මගින් අසාත්මිකතා ප්‍රතිචාරය සංවිධානය කරයි. .
අනුපූරක පද්ධතිය
II වර්ගය සහ III වර්ගයේ අධි සංවේදීතා ප්රතික්රියා වලදී, අනුපූරක පද්ධතිය සක්‍රීය වන්නේ සෛල මතුපිටට (II වර්ගය) ප්රතිදේහ බන්ධනය හරහා හෝ ප්රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ ගොඩනැගීම (Type III) හරහාය. අනුපූරක සක්‍රීය කිරීම ඇනෆිලැටොක්සින් මුදා හැරීමට සහ ප්‍රතිදේහජනක ඔප්සොනයිස් කිරීමට හේතු වේ, සෛල විඛාදනය, ෆාගෝසයිටෝසිස් සහ දැවිල්ලට දායක වේ.
ටී ලිම්ෆොසයිට්
IV වර්ගයේ අධි සංවේදීතා ප්රතික්රියා වලට ඵලදායි T සෛල, මූලික වශයෙන් CD4+ T උපකාරක සෛල සහ CD8+ සයිටොටොක්සික් T සෛල සක්‍රිය කිරීම ඇතුළත් වේ. ප්‍රතිදේහජනකවලට නැවත නිරාවරණය වූ විට, මෙම T සෛල සයිටොකයින් සහ සයිටොටොක්සික් අණු මුදාහරින අතර, සෛල-මැදිහත් වූ ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර සහ බලපෑමට ලක් වූ පටක වල ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් ප්‍රවර්ධනය කරයි.
ව්යාධිවේදය සහ සායනික අදාළත්වය
අසාත්මිකතා සහ අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියාවලට යටින් පවතින ප්රතිශක්තිකරණ යාන්ත්රණයන් අවබෝධ කර ගැනීම මෙම තත්ත්වයන් හඳුනා ගැනීම, කළමනාකරණය කිරීම සහ වැළැක්වීම සඳහා ඉතා වැදගත් වේ.
අසාත්මිකතා නිරාවරණය සහ සංවේදීතාව
අසාත්මිකතාවයකට මුලික නිරාවරණය සංවේදීතාවයට තුඩු දෙයි, එම කාලය තුළ විශේෂිත IgE ප්රතිදේහ නිපදවනු ලැබේ. පසුව නිරාවරණය වූ පසු, IgE ප්රතිදේහ හරස් සම්බන්ධ කිරීම මගින් ගිනි අවුලුවන මැදිහත්කරුවන් මුදා හැරීමට හේතු වන අතර එය අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා වල ලාක්ෂණික සායනික ප්‍රකාශනවලට තුඩු දෙයි.
සායනික ප්රකාශනයන්
අසාත්මික ප්රතික්රියා ක්ෂණික හෝ ප්‍රමාද වූ ප්‍රතිචාර ලෙස ඉදිරිපත් කළ හැකි අතර, මෘදු කැසීම සහ උර්තාරියා සිට දරුණු ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය දක්වා පුළුල් පරාසයක සායනික ප්රකාශනයන් ඇතුළත් වේ. ප්රකාශනයන් රඳා පවතින්නේ අධි සංවේදී ප්‍රතික්‍රියාවේ වර්ගය, සම්බන්ධ අසාත්මිකතා සහ පුද්ගලයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ තත්ත්වය මත ය.
රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ
රෝග කාරක අසාත්මිකතා හඳුනා ගැනීමට සහ අසාත්මික ප්රතික්රියා වල යටින් පවතින ප්රතිශක්තිකරණ යාන්ත්රණයන් තීරණය කිරීමට සමේ ප්‍රක් පරීක්ෂණ, විශේෂිත IgE පරීක්ෂණ සහ පැච් පරීක්ෂණ වැනි රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ භාවිතා කරනු ලැබේ. සුදුසු රෝග විනිශ්චය ප්‍රවේශයක් තෝරා ගැනීම සඳහා ප්රතිශක්තිකරණ රෝග පිළිබඳ අවබෝධය අත්‍යවශ්‍ය වේ.
චිකිත්සක මැදිහත්වීම්
අසාත්මිකතා සහ අධි සංවේදීතා ප්රතික්රියා වලදී චිකිත්සක මැදිහත්වීම් මගින් ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය වෙනස් කිරීම, අසාත්මිකතාවන්ට නිරාවරණය වීම වැළැක්වීම සහ රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම අරමුණු කරයි. උපාය මාර්ග අතර අසාත්මිකතා වළක්වා ගැනීම, ප්‍රති-හිස්ටමින් සහ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් සමඟ ඖෂධ ප්‍රතිකාර සහ විශේෂිත අසාත්මිකතාවන්ට ප්රතිශක්තිකරණ ඉවසීම ඇති කිරීම අරමුණු කරගත් desensitization ප්‍රතිකාර ඇතුළත් වේ.
වැළැක්වීම සහ කළමනාකරණය
සම්බන්ධ වූ ප්රතිශක්තිකරණ යාන්ත්රණ මත පදනම්ව, වැළැක්වීමේ පියවර අසාත්මිකතා නිරාවරණය අවම කිරීම සහ ප්‍රතිශක්තිකරණය ප්‍රවර්ධනය කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි. අසාත්මික ප්රතික්රියා ඵලදායී ලෙස කළමනාකරණය කිරීම සඳහා යටින් පවතින ප්‍රතිශක්ති ව්යාධි විද්යාව සහ රෝගියාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පැතිකඩට අනුව සකස් කරන ලද පුද්ගලාරෝපිත ප්‍රතිකාර ක්‍රමෝපායන් පිළිබඳ පුළුල් අවබෝධයක් අවශ්‍ය වේ.
නිගමනය
ප්රතිශක්තිකරණ යාන්ත්රණ අසාත්මික සහ අධි සංවේදී ප්රතික්රියා වල ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි, මෙම තත්වයන් වල ව්යාධි භෞතවේදය සහ සායනික ප්රකාශනයන් මෙහෙයවයි. සෛල, ප්රතිදේහ සහ සංඥා අණු අතර ඇති සංකීර්ණ අන්තර්ක්‍රියා හෙළිදරව් කිරීමෙන්, අපි අසාත්මිකතා සහ අධි සංවේදීතාවයේ ප්රතිශක්තිකරණ ව්යාධිජනකය පිළිබඳ අවබෝධයක් ලබා ගනිමු, යටින් පවතින ප්රතිශක්තිකරණ අපගමනයන් ආමන්ත්‍රණය කරන ඉලක්කගත රෝග විනිශ්චය සහ චිකිත්සක උපාය මාර්ග සඳහා මග පාදයි.