Eosinophilic esophagitis (EoE) යනු esophagus තුළ eosinophilic ආක්‍රමණය මගින් සංලක්ෂිත නිදන්ගත ප්රතිශක්තිකරණ-මධ්‍යස්ථ රෝගයකි. EoE හි histologic ලක්ෂණ එහි රෝග විනිශ්චය සහ කළමනාකරණය සඳහා තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. මෙම ලක්ෂණ අවබෝධ කර ගැනීමෙන්, සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන්ට මෙම තත්ත්වය වඩාත් හොඳින් හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කළ හැකිය.
Eosinophilic Esophagitis පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණය
Eosinophilic esophagitis යනු සාපේක්ෂ වශයෙන් අලුතින් හඳුනාගත් තත්වයකි, එය මූලික වශයෙන් esophagus වලට බලපාන අතර, dysphagia, food impaction සහ gastroesophageal reflux disease (GERD) වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි. EoE atopic තත්වයන් සහ අසාත්මිකතා සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර මෑත වසරවලදී එහි ව්යාප්තිය වැඩි වෙමින් පවතී.
EoE හි histologic ලක්ෂණ මෙම තත්ත්වය හඳුනා ගැනීමට, අනෙකුත් esophageal ආබාධවලින් එය වෙනස් කිරීමට සහ ප්‍රතිකාර තීරණ මඟ පෙන්වීම සඳහා අත්‍යවශ්‍ය වේ. EoE හි ප්‍රධාන histologic ලක්ෂණ අතර eosinophilic infiltration, Basal zone hyperplasia සහ mucosal architecture හි වෙනස්වීම් ඇතුළත් වේ.
Eosinophilic Esophagitis හි histologic ලක්ෂණ
Eosinophilic Infiltration
EoE හි කැපී පෙනෙන histologic ලක්ෂණයක් වන්නේ esophageal ශ්ලේෂ්මලයේ eosinophilic ආක්‍රමණය පැවතීමයි. Eosinophils යනු අසාත්මිකතා සහ පරපෝෂිත ආසාදන වලට ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයට සම්බන්ධ සුදු රුධිරාණු වර්ගයකි. EoE හි, esophageal පටක වැඩිවන eosinophils සමඟ ආක්‍රමණය කරනු ලැබේ, සාමාන්‍යයෙන් අධි බල ක්ෂේත්‍රයකට (HPF) esophageal biopsy නිදර්ශකවල අන්වීක්ෂීය පරීක්ෂණයකදී eosinophils 15 ට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක උපරිම අගයක් ලෙස අර්ථ දැක්වේ.
EoE හි ඇති eosinophils බොහෝ විට ශ්ලේෂ්මල පටලය පුරා බෙදා හරින අතර සක්‍රීය දැවිල්ල පෙන්නුම් කරමින් degranulation සමඟ ඇති විය හැක. esophageal biopsies හි eosinophilic ආක්‍රමණය හඳුනා ගැනීම EoE සඳහා ප්‍රධාන රෝග විනිශ්චය නිර්ණායකයක් වන අතර එය අනෙකුත් esophageal ආබාධවලින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.
බාසල් කලාපයේ හයිපර්ප්ලාසියාව
බාසල් කලාපයේ හයිපර්ප්ලාසියාව යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ esophageal epithelium හි බාසල් ස්ථරයේ සෛල ගණන හා ප්‍රමාණය වැඩි වීමයි. මෙම histologic ලක්ෂණය EoE හි බහුලව නිරීක්ෂණය වන අතර නිදන්ගත දැවිල්ල සහ පටක ප්‍රතිනිර්මාණයට හේතු වේ. බාසල් කලාපීය හයිපර්ප්ලාසියාව බාසල් ස්ථරයේ ප්‍රසාරණයක් ලෙස හිස්ටොලොජික් කොටස් මත දෘශ්‍යමාන කළ හැකි අතර, බොහෝ විට බාසල් එපිටිලියල් සෛල දිගු වීම සහ ජනාකීර්ණ වීම සමඟ සිදු වේ.
බාසල් කලාපීය හයිපර්ප්ලාසියාව EoE සඳහා විශේෂිත නොවන අතර අනෙකුත් esophageal තත්ත්‍වයන්හිදී දැකිය හැකි අතර, එහි පැවැත්ම, eosinophilic infiltration සමඟ සංයෝජනය වන විට, EoE රෝග විනිශ්චය සඳහා සහාය වේ.
ශ්ලේෂ්මල වාස්තුවිද්යාව වෙනස් කිරීම
EoE හි තවත් වැදගත් histologic ලක්ෂණයක් වන්නේ ශ්ලේෂ්මල වාස්තුවිද්යාව වෙනස් කිරීමයි. EoE හි, esophageal ශ්ලේෂ්මල පටලය පැපිලරි දිගු කිරීම, විස්තාරිත අන්තර් සෛල අවකාශයන්, රුධිර නාලවල වැඩි වීම සහ ෆයිබ්‍රෝසිස් ඇතුළුව ලාක්ෂණික වෙනස්කම් වලට භාජනය වේ. මෙම වෙනස්කම් esophageal biopsy නිදර්ශකවල histologic පරීක්ෂණයෙන් නිරීක්ෂණය කළ හැකි අතර EoE හි නිදන්ගත දැවිල්ල සහ පටක නැවත සකස් කිරීම පෙන්නුම් කරයි.
රෝග විනිශ්චය සහ කළමනාකරණයේදී හිස්ටොලොජික් ලක්ෂණ වල කාර්යභාරය
EoE හි histologic ලක්ෂණ එහි රෝග විනිශ්චය සහ කළමනාකරණය සඳහා සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන් EoE රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට සහ reflux esophagitis සහ eosinophilic gastroenteritis වැනි අනෙකුත් esophageal තත්වයන්ගෙන් එය වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට eosinophilic infiltration, Basal zone hyperplasia සහ mucosal architecture වෙනස් කිරීම මත විශ්වාසය තබයි.
තවද, උච්ච eosinophil ගණන සහ වාස්තු විද්‍යාත්මක වෙනස්කම්වල ප්‍රමාණය ඇතුළු histologic සොයාගැනීම්වල බරපතලකම, ප්‍රතිකාර තීරණ මෙහෙයවීමට සහ EoE රෝගීන්ගේ ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රතිචාරය නිරීක්ෂණය කිරීමට හැකිය. EoE කළමනාකරණය කිරීමේදී ආහාරමය වෙනස් කිරීම්, ඖෂධීය ප්‍රතිකාර සහ එන්ඩොස්කොපික් මැදිහත්වීම් වල සඵලතාවය ඇගයීම සඳහා histologic තක්සේරුව අත්‍යවශ්‍ය වේ.
නිගමනය
eosinophilic esophagitis හි histologic ලක්ෂණ, eosinophilic infiltration, Basal zone hyperplasia සහ mucosal architecture වෙනස් කිරීම ඇතුළුව, මෙම නිදන්ගත ප්රතිශක්තිකරණ-මධ්‍යස්ථ රෝගය හඳුනා ගැනීම සහ කළමනාකරණය කිරීම සඳහා අත්‍යවශ්‍ය වේ. EoE ඵලදායි ලෙස හඳුනා ගැනීමට, රෝග විනිශ්චය කිරීමට සහ ප්‍රතිකාර කිරීමට, මෙම තත්ත්වයෙන් පීඩාවට පත් වූ පුද්ගලයන්ගේ ප්‍රතිඵල වැඩි දියුණු කිරීමට සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන් මෙම හිස්ටොලොජික් ලක්ෂණ පිළිබඳව හුරුපුරුදු විය යුතුය.