Optical coherence tomography (OCT) තාක්ෂණය අක්ෂි වෛද්‍ය විද්‍යාවේ රෝග විනිශ්චය රූපකරණයේ විප්ලවීය වෙනසක් ඇති කර ඇති අතර අක්ෂි සෞඛ්‍යය සහ රෝග පිළිබඳ වටිනා අවබෝධයක් ලබා දෙන විවිධ ආකාරයේ රූපකරණ ශිල්පීය ක්‍රම ඉදිරිපත් කරයි. මෙම ලිපියෙන් අපි අක්ෂි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී භාවිතා කරන විවිධ වර්ගයේ OCT තාක්ෂණය සහ රෝග විනිශ්චය රූපකරණයේදී ඒවායේ වැදගත්කම ගවේෂණය කරන්නෙමු.
1. Time-Domain OCT (TD-OCT)
ටයිම්-ඩොමේන් OCT යනු OCT තාක්ෂණයේ පළමු වර්ගවලින් එකක් වන අතර එතැන් සිට අක්ෂි වෛද්‍ය විද්‍යාවේ බහුලව භාවිතා වේ. මෙම තාක්ෂණය අක්ෂි පටකවල හරස්කඩ රූප නිර්මාණය කිරීම සඳහා දෝංකාර කාල ප්‍රමාදය සහ පසුපස විසිරුණු ආලෝකයේ විශාලත්වය මැනීම මත රඳා පවතී. දෘෂ්ටි විතානයේ ස්තරවල රූප ග්‍රහණය කර ගැනීම සඳහා එය ඵලදායී වූවත්, TD-OCT හට රූපගත කිරීමේ වේගය සහ විභේදනය සම්බන්ධයෙන් සීමාවන් තිබුණි.
2. Fourier-Domain OCT (FD-OCT)
ෆූරියර්-ඩොමේන් OCT, වර්ණාවලි-වසම් OCT ලෙසද හැඳින්වේ, රූපගත කිරීමේ වේගය සහ විභේදනය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කිරීම මගින් කාල-වසම OCT හි සීමාවන් ආමන්ත්‍රණය කළේය. මෙම වර්ගයේ OCT තාක්ෂණය, දෘෂ්ටි විතානයේ ව්‍යුහයන් වේගවත් හා වඩාත් සවිස්තරාත්මක ලෙස නිරූපණය කිරීමට ඉඩ සලසමින්, පසුපස විසිරුණු ආලෝකයේ බාධා රටා විශ්ලේෂණය කිරීමට ෆූරියර් පරිවර්තනය භාවිතා කරයි. FD-OCT එහි ඉහළ කාර්ය සාධනය හේතුවෙන් සායනික අක්ෂි රූපකරණයේ ප්‍රමිතිය බවට පත්ව ඇත.
3. Swept-Source OCT (SS-OCT)
Swept-source OCT යනු OCT තාක්ෂණයේ සාපේක්‍ෂව නව දියුණුවක් වන අතර එය වැඩිදියුණු කළ රූපකරණ හැකියාවන් ලබා දෙයි, විශේෂයෙන් ගැඹුරු අක්ෂි ව්‍යුහයන් සහ choroidal vasculature නිරූපණය කිරීම සඳහා. ආලෝක ප්‍රභවය ලෙස සුසර කළ හැකි ලේසර් භාවිතා කිරීමෙන්, SS-OCT හට ගැඹුරු සංවේදීතාවයේ සීමාවන් මඟහරවා ගත හැකි අතර වීදුරු, දෘෂ්ටි විතානය සහ choroid ඇතුළු සමස්ත ඇසෙහිම උසස් තත්ත්වයේ රූප ලබා දිය හැක. මෙම වර්ගයේ OCT තාක්ෂණය විවිධ දෘෂ්ටි විතානයේ සහ කොරොයිඩල් රෝග හඳුනා ගැනීම සහ අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා වටිනා බව ඔප්පු වී ඇත.
4. OCT විරුද්ධ
එන් ෆේස් OCT, C-scan OCT ලෙසද හැඳින්වේ, එය සාම්ප්‍රදායික හරස්කඩ OCT ට වඩා වෙනස් වන්නේ එය දෘෂ්ටි විතානයේ සහ කොරොයිඩල් ව්‍යුහයන්ගේ මුහුණේ (හෝ ඉදිරිපස දිශානත) රූප ග්‍රහණය කර ගන්නා බැවිනි. මෙම අද්විතීය රූපකරණ ප්‍රවේශය දෘෂ්ටි විතානය සහ චොරොයිඩ් තුළ ඇති ස්ථර වඩාත් පුළුල් ලෙස දෘශ්‍යකරණය කිරීමට ඉඩ සලසයි, එමඟින් අක්ෂි සිදුරු, එපිරෙටිනල් පටල සහ සනාල අසාමාන්‍යතා වැනි ව්‍යාධි පිළිබඳ නිශ්චිත තක්සේරුවක් ලබා දේ. En face OCT ශල්‍යකර්ම සැලසුම් කිරීමේදී සහ දෘෂ්ටි විතානයේ රෝග නිරීක්ෂණය කිරීමේදී විශේෂයෙන් ප්‍රයෝජනවත් බව ඔප්පු වී ඇත.
5. ඔප්ටිකල් කෝහෙරන්ස් ටොමොග්‍රැෆි ඇන්ජියෝග්‍රැෆි (OCTA)
OCT ඇන්ජියෝග්‍රැෆි යනු ආක්‍රමණශීලී නොවන රූපකරණ තාක්‍ෂණයක් වන අතර එය ඩයි එන්නත් කිරීමේ අවශ්‍යතාවයකින් තොරව දෘෂ්ටි විතානයේ සහ කොරොයිඩල් සනාලවල සවිස්තරාත්මක දෘශ්‍යකරණය සපයයි. ගලා යන රුධිරයේ චලිත වෙනස හඳුනා ගැනීමෙන්, OCTA විසින් අධි-විභේදන ඇන්ජියෝග්‍රැෆික් රූප ජනනය කරන අතර එමඟින් ක්ෂුද්‍ර වාහිනී අසාමාන්‍යතා, නියෝවාස්කුලරීකරණය සහ දෘෂ්ටි විතානයේ සහ කොරොයිඩයේ සනාල පරිවහනය නිවැරදිව තක්සේරු කිරීමට හැකි වේ. මෙම වර්ගයේ OCT තාක්ෂණය විවිධ අක්ෂි සනාල රෝග ඇගයීම සහ කළමනාකරණය කිරීම සඳහා අත්‍යවශ්‍ය වී ඇත.
අක්ෂි රෝග පිළිබඳ යෙදුම්
විවිධ වර්ගයේ OCT තාක්ෂණය අක්ෂි වෛද්‍ය විද්‍යාවේ රෝග විනිශ්චය රූපකරණයේ විප්ලවීය වෙනසක් ඇති කර ඇති අතර, අක්ෂි ව්‍යුහ විද්යාව, ව්‍යාධි විද්යාව සහ ප්‍රතිකාර නිරීක්ෂණ පිළිබඳ අගනා අවබෝධයක් ලබා දෙයි. දෘෂ්ටි විතානයේ රෝග කල්තියා හඳුනාගැනීමේ සිට ශල්‍යකර්මවල ප්‍රතිඵල නිවැරදිව තක්සේරු කිරීම දක්වා OCT තාක්ෂණය සායනික භාවිතයේදී අත්‍යවශ්‍ය වී ඇත. අක්ෂි වෛද්‍ය විද්‍යාවේ OCT හි යෙදුම්වලට ඇතුළත් වන්නේ:
- වයසට සම්බන්ධ අක්ෂි පරිහානිය, දියවැඩියා රෙටිනෝපති සහ දෘෂ්ටි විතානයේ සනාල රෝග වැනි දෘෂ්ටි විතානයේ රෝග හඳුනා ගැනීම සහ අධීක්ෂණය කිරීම
- දෘෂ්ටි ස්නායු හා ග්ලුකෝමාටස් වෙනස්කම් ඇගයීම
- කෝනියල් සහ ඉදිරිපස කොටසේ ව්යාධිවේදය තක්සේරු කිරීම
- වීට්‍රොරෙටිනල් අතුරුමුහුණත් අසාමාන්‍යතා දෘශ්‍යකරණය කිරීම
- intravitreal එන්නත් සහ දෘෂ්ටි විතානයේ ලේසර් ප්‍රතිකාර සඳහා මාර්ගෝපදේශ
- දෘෂ්ටි විතානයේ සහ ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ සැත්කම් වලින් පසු පශ්චාත් ශල්‍ය වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කිරීම
- අක්ෂි රෝග සඳහා නව නිරූපණ ජෛව සලකුණු පර්යේෂණ සහ සංවර්ධනය
සාරාංශයක් ලෙස, විවිධ වර්ගයේ OCT තාක්ෂණය අක්ෂි රූපකරණය පරිවර්තනය කර ඇති අතර, කලින් රෝග හඳුනා ගැනීම, ප්‍රතිකාර ප්‍රශස්තකරණය සහ පර්යේෂණ දියුණුව සඳහා වෛද්‍යවරුන්ට ප්‍රබල මෙවලම් සපයයි. OCT තාක්ෂණයේ අඛණ්ඩ පරිණාමය අක්ෂි ව්‍යාධි පිළිබඳ අපගේ අවබෝධය වැඩිදියුණු කිරීමට සහ අක්ෂි වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රයේ රෝගීන්ගේ සත්කාර වැඩි දියුණු කිරීමට අඛණ්ඩව දායක වේ.