මැදිහත්වීමේ විකිරණවේදය යනු ශරීරය තුළ ඇති රෝග හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අවම ආක්රමණශීලී ක්රියා පටිපාටි මඟ පෙන්වීම සඳහා රූපකරණ ශිල්පීය ක්රම භාවිතා කරන වෛද්ය විශේෂත්වයකි. මැදිහත් විකිරණවේදයේ එක් වැදගත් අංගයක් වන්නේ රුධිර වාහිනී හෝ වෙනත් තරල සන්නායක නාලිකා හිතාමතාම අවහිර කිරීම ඇතුළත් වන එම්බොලිසයිෂන් ය. විවිධ වෛද්ය තත්වයන් විසඳීම සඳහා විවිධ එම්බෝලීකරණ ශිල්පීය ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ. මෙම ලිපියෙන් අපි මැදිහත් විකිරණවේදය, ඒවායේ යෙදීම් සහ ක්රියා පටිපාටිවල භාවිතා කරන විවිධ වර්ගයේ එම්බෝලීකරණ ශිල්පීය ක්රම ගවේෂණය කරන්නෙමු.
1. එම්බෝලීකරණ ශිල්පීය වර්ග
1.1 Transcatheter Embolization
Transcatheter embolization යනු විශේෂිත ඉලක්කගත ස්ථාන වෙත එම්බෝලික් කාරක ලබා දීම සඳහා රුධිර වාහිනී තුළට කැතීටරයක් ඇතුළු කිරීම ඇතුළත් වන සාමාන්‍ය මැදිහත්වීමේ විකිරණ ක්‍රියාවලියකි. මෙම තාක්ෂණය භාවිතා කරනුයේ පිළිකා හෝ රුධිර නාලවල විකෘතිතා වැනි අසාමාන්ය රුධිර නාල අවහිර කිරීමට හෝ ලේ ගැලීම පාලනය කිරීමට ය.
1.2 අංශු එම්බෝලීකරණය
අංශු එම්බෝලීකරණය යනු රුධිර වාහිනී අවහිර කිරීම සඳහා ක්ෂුද්ර ගෝල හෝ එම්බෝස්පියර් වැනි කුඩා අංශු භාවිතා කිරීමයි. මෙම අංශු කැතීටරයක් හරහා ලබා දෙන අතර පිළිකා, ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ්, ඇනුරිසම් සහ අනෙකුත් සනාල අසාමාන්‍යතා ඉලක්ක කර ගැනීමට භාවිතා කළ හැකිය.
1.3 දඟර එම්බෝලීකරණය
දඟර embolization, සනාල හෝ aneurysm coiling ලෙසද හැඳින්වේ, aneurysm හෝ අසාමාන්ය භාජනයක් තුළ රුධිර ප්රවාහය අවහිර කිරීමට ප්ලැටිනම් දඟර භාවිතා කරන තාක්ෂණයකි. දඟර කැතීටරයක් හරහා ඉලක්කගත ස්ථානයට ඇතුළු කරන අතර යාත්රාව තුළ රුධිර කැටි ගැසීම ප්‍රවර්ධනය කිරීමට උපකාරී වන අතර අවසානයේ එය අවහිර වීමට හේතු වේ.
1.4 දියර එම්බොලික් නියෝජිතයන්
එතිලීන් වයිනයිල් ඇල්කොහොල් කෝපොලිමර් (ඔනික්ස්) හෝ එන්-බියුටයිල් සයිනොඇක්‍රයිලේට් (එන්බීසීඒ) වැනි ද්‍රව එම්බෝලික් කාරක අසාමාන්ය රුධිර නාල හෝ සනාල විකෘතිතා පිරවීම සඳහා භාවිතා කරයි. මෙම නියෝජිතයන් ක්ෂුද්ර කැතීටරයක් භාවිතයෙන් එන්නත් කරනු ලබන අතර යාත්රා තුළ ඝණීකරනය කරයි, රුධිර ප්රවාහය ඵලදායි ලෙස අවහිර කිරීම සහ නෞකා අවහිර වීම සිදු කරයි.
1.5 Chemoembolization
Chemoembolization මගින් එම්බෝලීකරණය සහ රසායනික චිකිත්සාවේ ශිල්පීය ක්රම ඒකාබද්ධ කර ඉහළ මාත්‍රාවලින් රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ ගෙඩි ඇති ස්ථානයට කෙලින්ම ලබා දේ. මෙම ක්රියා පටිපාටියට රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ සහ මයික්‍රොස්ෆියර් වැනි එම්බෝලික් කාරක මිශ්‍රණයක් ගෙඩිය සපයන රුධිර නාලවලට ඇතුල් කිරීම, පිළිකා සෛල මිය යාමට සහ රුධිර සැපයුම අඩු කිරීමට හේතු වේ.
2. එම්බොලයිසේෂන් තාක්ෂණික යෙදුම්
එම්බෝලීකරණ ශිල්පීය ක්රම පුළුල් පරාසයක වෛද්ය තත්වයන් තුළ භාවිතා වන අතර රෝගීන්ට සැලකිය යුතු ප්‍රතිලාභ ලබා දිය හැකිය. මැදිහත්වීමේ විකිරණවේදයේ එම්බෝලීකරණයේ සමහර පොදු යෙදුම් ඇතුළත් වේ:
- Tumor embolization: අක්මා පිළිකා හෝ ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් වැනි පිළිකාවලට රුධිර ප්රවාහය අවහිර කිරීම සඳහා එම්බොලයිසේෂන් භාවිතා කළ හැක, ඒවායේ ප්‍රමාණය සහ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරයි.
- සනාල විකෘති ප්‍රතිකාරය: අසාමාන්ය රුධිර නාල අවහිර කිරීම මගින් ධමනි විකෘතිතා (AVMs) සහ arteriovenous fistulas (AVFs) වැනි සනාල අක්‍රමිකතා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී එම්බොලීකරණය ඵලදායී වේ.
- රුධිර වහනය පාලනය: කම්පන සහගත තුවාල, ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය සහ පශ්චාත් ශල්ය රුධිර වහනය ඇතුළු විවිධ මූලාශ්රවලින් ලේ ගැලීම පාලනය කිරීම සඳහා එම්බොලයිසේෂන් භාවිතා කරනු ලැබේ, රුධිර වහනය වන යාත්රාව හෝ අසාමාන්ය රුධිර සැපයුම අවහිර කිරීම.
- ඇනුරිසම් ප්‍රතිකාරය: මස්තිෂ්ක නිර්වින්දනයට ප්රතිකාර කිරීම, ඒවායේ කැඩීම වැළැක්වීම සහ රක්තපාත අවදානම අඩු කිරීම සඳහා දඟර එම්බොලයිසේෂන් විශේෂයෙන් ප්‍රයෝජනවත් වේ.
- ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් එම්බොලීකරණය: මෙම ක්රියා පටිපාටිය ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් වලට රුධිර සැපයුම අවහිර කිරීම සඳහා භාවිතා කරයි, එමඟින් ඒවා හැකිලීමට සහ අධික ඔසප් රුධිර වහනය සහ ශ්‍රෝණි වේදනාව වැනි ආශ්‍රිත රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කරයි.
3. එම්බෝලීකරණ ශිල්පීය ක්රියා පටිපාටි
මැදිහත්වීමේ විකිරණවේදයේ එම්බෝලීකරණ ශිල්පීය ක්රම සඳහා සාමාන්‍යයෙන් පියවර මාලාවක් ඇතුළත් වේ, ඒවා ඇතුළුව:
- රෝගියා ඇගයීම සහ සූදානම් කිරීම: එම්බෝලීකරණය සඳහා යෝග්‍යතාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා රෝගියාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය, රූප අධ්‍යයනය සහ රසායනාගාර පරීක්ෂණ සමාලෝචනය කෙරේ. ක්රියා පටිපාටියට පෙර රෝගියාට නිරාහාරව සිටීමට සිදු විය හැකිය.
- ප්රවේශය සහ කැතීටරීකරණය: දේශීය නිර්වින්දකයක් පරිපාලනය කරනු ලබන අතර, රුධිර නාලයට ප්රවේශ වීම සඳහා කුඩා කැපුමක් සිදු කරනු ලැබේ. තත්‍ය කාලීන රූප මාර්ගෝපදේශනය යටතේ ඉලක්ක ස්ථානයට ළඟා වීමට රුධිර නාල හරහා කැතීටරයක් නූල් කර ඇත.
- එම්බෝලීකරණ කාරකය බෙදා හැරීම: අංශු, දඟර හෝ ද්‍රව කාරක වැනි එම්බෝලික් කාරකය කැතීටරය හරහා ඉලක්කගත ස්ථානයට ලබා දේ. යාත්රා නිසි ලෙස ස්ථානගත කිරීම සහ අවහිර වීම තහවුරු කිරීම සඳහා බහු රූප ස්කෑන් පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.
- පශ්චාත් ක්රියා පටිපාටි නිරීක්ෂණය: එම්බෝලීකරණයෙන් පසු, රෝගියා ස්ථාවරත්වය සහ ප්‍රකෘතිමත් වීම සහතික කිරීම සඳහා යම් කාලයක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ප්‍රතිකාරයේ සඵලතාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා පසු විපරම් රූපගත කිරීම් සිදු කළ හැක.
මැදිහත්වීමේ විකිරණවේදය තුළ එම්බෝලීකරණ ශිල්පීය ක්රම තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරන අතර විවිධ තත්වයන් සඳහා අවම ආක්රමණශීලී විසඳුම් ඉදිරිපත් කරයි. විවිධ වර්ගයේ embolization ශිල්පීය ක්රම, ඒවායේ යෙදීම් සහ ක්රියා පටිපාටි අවබෝධ කර ගැනීමෙන්, රෝගීන්ට සහ සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන්ට සායනික භාවිතයේදී ඒවා භාවිතා කිරීම සම්බන්ධයෙන් හොඳින් දැනුවත් තීරණ ගත හැකිය.