Miotics යනු ග්ලුකෝමා සහ accommodative esotropia වැනි තත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන අක්ෂි ඖෂධ වේ. ඒවා ක්රියා කරන්නේ ශිෂ්‍යයා සංකෝචනය කිරීමෙන් සහ ජලීය හාස්‍යය පිටවීම වැඩි කිරීමෙනි. මයෝටික් ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තිබේ: සෘජු-ක්‍රියාකාරී සහ වක්‍ර-ක්‍රියාකාරී. මෙම කාණ්ඩ දෙක අතර ඇති වෙනස්කම් අවබෝධ කර ගැනීම ඔවුන්ගේ චිකිත්සක භාවිතය සහ අක්ෂි ඖෂධවේදයට අදාළත්වය සඳහා ඉතා වැදගත් වේ.
සෘජු-ක්‍රියාකාරී මයෝටික්ස්:
පැරසිම්පතොමිමිටික් කාරක ලෙසද හැඳින්වෙන සෘජු-ක්‍රියාකාරී මයෝටික්ස්, ඇස්වල මස්කාරිනික් ප්‍රතිග්‍රාහක සෘජුවම උත්තේජනය කිරීමෙන් ඔවුන්ගේ ඖෂධීය බලපෑම් සිදු කරයි. වඩාත් සුලභ සෘජු ක්‍රියාකාරී මයෝටික් වන්නේ පයිලොකාපයින් වන අතර එය ග්ලුකෝමා හි අභ්‍යන්තර පීඩනය (IOP) අඩු කිරීමට භාවිතා කරයි. Iris හි sphincter මාංශ පේශි උත්තේජනය කිරීමෙන්, pilocarpine මයෝසිස් (ශිෂ්‍ය සංකෝචනය) ඇති කරන අතර ඇසෙන් ජලීය හාස්‍යය පිටවීම වැඩි කරයි. මෙම ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණය IOP අඩු කිරීමට සහ ග්ලුකෝමා රෝගීන්ගේ දෘශ්‍ය ස්නායු හානි වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.
චිකිත්සක භාවිතයන්:
- ග්ලුකෝමා: IOP අඩු කිරීමට ඇති හැකියාව නිසා විවෘත කෝණික ග්ලුකෝමා, කෝණ-සංවෘත ග්ලුකෝමා සහ ද්විතියික ග්ලුකෝමා කළමනාකරණය සඳහා pilocarpine වැනි සෘජු-ක්‍රියාකාරී මයෝටික් අත්‍යවශ්‍ය වේ.
- නවාතැන් Esotropia: Pilocarpine ළමුන් තුළ නවාතැන් esotropia සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ද භාවිතා කරයි, එය නවාතැන් උත්තේජනය කරන අතර ඇස්වල නොගැලපීම නිවැරදි කිරීමට උපකාරී වේ.
වක්‍ර ක්‍රියාකාරී මයෝටික්ස්:
සෘජු ක්‍රියාකාරී මයෝටික් මෙන් නොව, වක්‍ර ක්‍රියාකාරී මයෝටික් මස්කාර්නික් ප්‍රතිග්‍රාහක සෘජුවම උත්තේජනය නොකරයි. ඒ වෙනුවට, ඔවුන් ක්රියා කරන්නේ ඇසිටිල්කොලිනෙස්ටරේස් එන්සයිම නිෂේධනය කිරීමෙනි, එය මස්කාර්නික් ප්‍රතිග්‍රාහකවල ඇසිටිල්කොලීන් සමුච්චය වීමට හේතු වේ. මෙම ඇසිටිල්කොලීන් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම නිසා pupillary සංකෝචනය සහ ජලීය හාස්‍යය පිටතට ගලා යාම වැඩි දියුණු වේ.
චිකිත්සක භාවිතයන්:
- ග්ලුකෝමාව: වෙනත් ඖෂධ අකාර්යක්ෂම හෝ contraindicated ඇති ඇතැම් ග්ලුකෝමා වර්ගවල IOP අඩු කිරීමට echothiophate iodide සහ demecarium Bromide වැනි වක්‍ර ක්‍රියාකාරී මයෝටික්ස් භාවිතා කරයි.
- අක්ෂි ශල්‍යකර්ම: ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම වැනි ක්රියා පටිපාටිවලදී මයෝසිස් ඇති කිරීමට සහ ස්ථායී ඉදිරිපස කුටියක් පවත්වා ගැනීමට අභ්‍යන්තර ශල්‍යකර්ම වලදී වක්‍ර ක්‍රියාකාරී මයෝටික් ද භාවිතා වේ.
අක්ෂි ඖෂධවේදය අදාළත්වය:
සෘජු-ක්‍රියාකාරී සහ වක්‍ර-ක්‍රියාකාරී මයෝටික්ස් අතර වෙනස්කම් අක්ෂි ඖෂධවේදය ක්ෂේත්‍රයේ සැලකිය යුතු අදාළත්වයක් දරයි. විවිධ අක්ෂි තත්වයන් ඇති රෝගීන් සඳහා සුදුසු මයෝටික් ප්‍රතිකාරය නියම කිරීම සඳහා ඔවුන්ගේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ සහ සායනික යෙදුම්වල වෙනස් යාන්ත්‍රණයන් අවබෝධ කර ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. එපමණක් නොව, අක්ෂි රෝග කළමනාකරණයට සම්බන්ධ අක්ෂි වෛද්‍යවරුන්, අක්ෂි වෛද්‍යවරුන් සහ අනෙකුත් සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයන් සඳහා මයෝටික් ඖෂධවේදය පිළිබඳ දැනුම අත්‍යවශ්‍ය වේ.