ලවණ ග්රන්ථි පිළිකා යනු ලවණ ග්‍රන්ථිවලට බලපාන විවිධ ආකාරයේ වර්ධනයන් ඇතුළත් සංකීර්ණ මාතෘකාවකි. මෙම ලිපියෙන් අපි මෙම පිළිකා වර්ගීකරණය සහ ප්රතිකාර කිරීම, ඛේට ග්රන්ථි ආබාධ සමඟ ඇති සම්බන්ධය සහ ඔටෝලරින්ගෝලොජියට ඒවායේ අදාළත්වය ගවේෂණය කරන්නෙමු.
ලවණ ග්‍රන්ථියේ පිළිකා වර්ගීකරණය
ඛේට ග්රන්ථි පිළිකා සෛල සම්භවය, හිස්ටෝල් විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ සහ සායනික හැසිරීම් මත පදනම්ව වර්ගීකරණය කර ඇත. පොදුවේ භාවිතා වන වර්ගීකරණ පද්ධති අතරට ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය (WHO) වර්ගීකරණය සහ ව්‍යාධි විද්යාව පිළිබඳ සන්නද්ධ හමුදා ආයතනය (AFIP) පද්ධතිය ඇතුළත් වේ. WHO පද්ධතිය මගින් ලවණ ග්රන්ථි පිළිකා බෙන්ගිනි සහ මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් ලෙස වර්ගීකරණය කරයි, ඒවායේ සෛල පරම්පරාව සහ ලක්ෂණ මත පදනම්ව ඒවා විශේෂිත වර්ගවලට තවදුරටත් බෙදයි. AFIP පද්ධතිය විවිධ උප වර්ග වලට පිළිකා වර්ග කිරීම සඳහා හිස්ටොලොජිකල් නිර්ණායක අවධාරණය කරයි.
Benign Salivary Gland Tumors
වඩාත් සුලභ නිරපේක්ෂ ලවණ ග්රන්ථි පිළිකා අතර ප්ලෝමෝර්ෆික් ඇඩෙනෝමා, වෝර්තින් ගෙඩිය සහ බාසල් සෛල ඇඩෙනෝමා ඇතුළත් වේ. Pleomorphic adenoma, මිශ්‍ර ගෙඩියක් ලෙසද හැඳින්වේ, ඛේඨ ග්රන්ථි තුළ ඇති අපිච්ඡද සහ myoepithelial සෛල වලින් පැන නගී. Warthin tumor නොහොත් පැපිලරි cystadenoma lymphomatosum, සාමාන්‍යයෙන් පැරොටයිඩ් ග්‍රන්ථියට බලපාන අතර ලිම්ෆොයිඩ් ස්ට්‍රෝමාවක් තුළ ද්විත්ව ස්ථර එපිටිලියම් වලින් ආවරණය වූ සිස්ටික් අවකාශයන් මගින් සංලක්ෂිත වේ. බාසල් සෛල ඇඩෙනෝමා යනු බොහෝ විට පැරොටයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ඇති වන දුර්ලභ, සෙමින් වර්ධනය වන ගෙඩියකි.
මාරාන්තික ලවණ ග්රන්ථි පිළිකා
මාරාන්තික ඛේට ග්රන්ථි පිළිකා පුළුල් පරාසයක හිස්ටොලොජිකල් උප වර්ග ඇතුළත් වන අතර, mucoepidermoid පිළිකා, ඇඩිනොයිඩ් සිස්ටික් පිළිකා සහ ඇසිනික් සෛල පිළිකා බහුලව දක්නට ලැබේ. Mucoepidermoid පිළිකාව ශ්ලේෂ්මල ස්‍රාවය කරන සහ squamous සෛල මිශ්‍රණයකින් සංලක්ෂිත වන අතර, adenoid cystic carcinoma එහි perineural ආක්‍රමණය සහ දුරස්ථ metastasis සඳහා ඇති හැකියාව සඳහා ප්‍රසිද්ධය. ඇසිනික් සෛල පිළිකාව සාමාන්‍යයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ සෙමින් වර්ධනය වන, අඩු ශ්‍රේණියේ පිළිකාවක් ලෙසය.
ලවණ ග්‍රන්ථියේ පිළිකාවලට ප්රතිකාර කිරීම
ලවණ ග්‍රන්ථියේ පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම බෙහෙවින් පුද්ගලීකරණය කර ඇති අතර ගෙඩියේ වර්ගය, ප්‍රමාණය, පිහිටීම සහ රෝගියාගේ සමස්ත සෞඛ්‍යය ඇතුළු විවිධ සාධක මත රඳා පවතී. ලවණ ග්රන්ථි පිළිකා සඳහා වන මූලික ප්රතිකාර ක්‍රමවලට ශල්‍යකර්ම, විකිරණ ප්රතිකාර සහ රසායනික චිකිත්සාව ඇතුළත් වේ.
ශල්ය කළමනාකරණය
ඛේඨ ග්‍රන්ථියේ පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ ප්‍රධානතම ප්‍රතිකාරය බොහෝ විට ශල්ය ඛණ්ඩනයයි. ශල්‍යකර්මයේ පරමාර්ථය වන්නේ හැකිතාක් නිරෝගී ග්රන්ථි පටක සහ ස්නායු ක්‍රියාකාරිත්වය ආරක්ෂා කර ගනිමින් ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කර ගැනීමයි. ප්ලෝමෝර්ෆික් ඇඩෙනෝමා වැනි නිරපේක්ෂ පිළිකා වලදී, නියුක්ලියේෂන් හෝ පෘෂ්ඨීය පැරොටිඩෙක්ටෝමි ප්‍රමාණවත් විය හැකිය. මාරාන්තික පිළිකා සඳහා, සම්පූර්ණ පැරොටිඩෙක්ටෝමි හෝ රැඩිකල් බෙල්ල කපා දැමීම වැනි වඩාත් පුළුල් සැත්කම් අවශ්‍ය විය හැකිය, සමහර විට ප්‍රතිසංස්කරණ ක්‍රියා පටිපාටි අනුගමනය කරනු ලැබේ.
විකිරණ චිකිත්සාව
අධි අවදානම් සහිත ඛේට ග්රන්ථි පිළිකා කළමනාකරණය සඳහා සහායක විකිරණ ප්‍රතිකාරය බහුලව භාවිතා වේ, විශේෂයෙන් ආක්‍රමණශීලී ලක්ෂණ හෝ ධනාත්මක ශල්ය මායිම් සහිත ඒවා වේ. දේශීය පුනරාවර්තන අවදානම අවම කිරීම සඳහා විකිරණ චිකිත්සාව පශ්චාත් ශල්‍යකර්මයකට භාජනය කළ හැකිය, නැතහොත් අක්‍රිය පිළිකා සහ උසස් රෝග ඇති අයට ප්‍රාථමික ප්රතිකාර ක්‍රමයක් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය.
රසායනික චිකිත්සාව
අනෙකුත් පිළිකාවලට සාපේක්ෂව කෙල ග්රන්ථි පිළිකාවලට ප්රතිකාර කිරීමේදී රසායනික චිකිත්සාව සීමිත කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. කෙසේ වෙතත්, එය නිශ්චිත රසායනික චිකිත්සක නියෝජිතයන් සඳහා වඩාත් ප්‍රතිචාර දක්වන බව දන්නා ඇතැම් උප වර්ග සඳහා, හඳුනා නොගත හැකි හෝ පරිවෘත්තීය රෝග වලදී සලකා බැලිය හැක.
ලවණ ග්රන්ථි ආබාධවලට සම්බන්ධ වීම
ඛේට ග්‍රන්ථියේ පිළිකා ඛේඨ ග්රන්ථි ආබාධ සමඟ සමීපව සම්බන්ධ වන අතර, ඛේට ග්රන්ථි තුළ ඇති කිසියම් අසාමාන්‍ය වර්ධනයක් ඔවුන්ගේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල කර සංකූලතා ඇති කළ හැකි බැවින්. තවද, ලවණ ග්‍රන්ථියේ පිළිකා ඉදිරිපත් කිරීම සහ කළමනාකරණය කිරීම බොහෝ විට විවිධ නියෝප්ලාස්ටික් නොවන ඛේඨ ග්රන්ථි ආබාධ, එනම් sialadenitis, Sjögren's syndrome සහ salivary gland calculi වැනි රෝග සමඟ අතිච්ඡාදනය වේ.
Sialadenitis
ඛේඨ ග්‍රන්ථිවල පුනරාවර්තන දැවිල්ල මගින් සංලක්ෂිත නිදන්ගත sialadenitis, නිරපේක්ෂ ලවණ ග්රන්ථි පිළිකාවල රෝග ලක්ෂණ අනුකරණය කළ හැකි අතර එය රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අභියෝගවලට තුඩු දෙයි. මීට අමතරව, පුනරාවර්තන සියාලඩෙනයිටිස් ඉතිහාසයක් ඇතැම් ලවණ ග්රන්ථි නියෝප්ලාස්ම් වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
Sjogren's Syndrome
Sjögren's syndrome, salivary glands ඇතුළු exocrine ග්රන්ථි වලට බලපාන ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ආබාධයක්, salivary glands තුළ ලිම්ෆෝමා වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි. Sjögren's syndrome පසුබිම තුළ බෙන්ගිනි සහ malignant lymphoproliferative ආබාධ ඇති විය හැකි අතර, ලවණ ග්රන්ථි පිළිකා සහ පද්ධතිමය ආබාධ අතර ඇති සංකීර්ණ සම්බන්ධතාවය තවදුරටත් ඉස්මතු කරයි.
කෙල ග්රන්ථි කැල්කියුලි
ලවණ ග්රන්ථි කැල්කියුලි නොහොත් sialolithiasis යනු නියෝප්ලාස්ටික් නොවන සාමාන්‍ය අවයව වන අතර එය බාධාකාරී ලවණ ග්රන්ථි ආබාධ ඇති කළ හැකිය. ලවණ කැල්කියුලි ගෙඩියක් නොවන අතර, ඒවා දෙකටම රූප අධ්‍යයනය, ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම් සහ දිගු කාලීන නිරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකි බැවින්, ලවණ ග්රන්ථි නියෝප්ලාස්ම් සමඟ රෝග විනිශ්චය සහ චිකිත්සක සලකා බැලීම් බෙදා ගනී.
Otolaryngology සඳහා අදාළත්වය
කන්, නාසය සහ උගුර (ENT) විශේෂඥයන් ලෙසද හැඳින්වෙන Otolaryngologists, කෙල ග්‍රන්ථියේ පිළිකා හඳුනා ගැනීම සහ කළමනාකරණය කිරීමේදී තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ඛේඨ ග්රන්ථි ඉහළ වායු ජීර්ණ පත්‍රිකාවට සමීප ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක සමීපත්වය සැලකිල්ලට ගෙන, ඛේට ග්‍රන්ථිවලට බලපාන බෙන්ගිනි සහ මාරාන්තික පිළිකා යන දෙකම ඇගයීමට හා ප්රතිකාර කිරීමට ඔටෝලරින්ගෝග විද්‍යාඥයින් හොඳින් ස්ථානගත වී ඇත.
රෝග විනිශ්චය ඇගයීම
Otolaryngologists ඛේඨ ග්රන්ථි පිළිකා නිවැරදිව සංලක්ෂිත කිරීමට සහ සොයා ගැනීමට අල්ට්‍රා සවුන්ඩ්, පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි (CT) සහ චුම්භක අනුනාද රූප (MRI) වැනි සවිස්තරාත්මක ශාරීරික පරීක්ෂණ සහ නවීන රූප අධ්‍යයනයන් සිදු කිරීමට දක්ෂ වේ. සිහින් ඉඳිකටු අභිලාෂක බයොප්සි (FNAB) සහ මූලික ඉඳිකටු බයොප්සි ශිල්පීය ක්‍රම ද ඔටොලරින්ගෝග විද්‍යාඥයින් විසින් හිස්ටෝලාල් පරීක්ෂණය සඳහා පටක සාම්පල ලබා ගැනීම සඳහා බහුලව භාවිතා කරයි.
ශල්ය වෛද්ය විශේෂඥතාව
Otolaryngologic ශල්ය වෛද්‍යවරු ඛේඨ ග්රන්ථි පිළිකා සඳහා විවෘත හා අවම ආක්‍රමණශීලී ශල්‍යකර්ම සිදු කිරීමට ඉතා දක්ෂයි. ක්‍රියාකාරී සහ රූපලාවන්‍ය ප්‍රතිඵල ප්‍රශස්ත කරන අතරම පශ්චාත් ශල්ය සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අවම කරමින්, ඛේඨ ග්‍රන්ථිවල සහ යාබද ව්‍යුහයන්ගේ සංකීර්ණ ව්‍යුහ විද්යාව සැරිසැරීමට ඔවුන් සතුව විශේෂඥ දැනුමක් ඇත.
බහුවිධ සහයෝගීතාව
Otolaryngologists හිස සහ බෙල්ලේ ශල්ය වෛද්‍යවරුන්, විකිරණ ඔන්කොලොජිස්ට්වරුන්, වෛද්ය පිළිකා රෝග විශේෂඥයින් සහ ව්‍යාධීන් ඇතුළු අනෙකුත් වෛද්ය විශේෂඥයින් සමඟ සහයෝගීව, කෙළ ග්රන්ථි පිළිකා සඳහා පුළුල් ප්රතිකාර සැලසුම් සකස් කරයි. මෙම බහුවිධ ප්‍රවේශය රෝගීන්ට මෙම පිළිකාවල සංකීර්ණ ස්වභාවය ආමන්ත්‍රණය කරන පුද්ගල සත්කාර ලබා ගැනීම සහතික කරයි.