දියවැඩියා රෝගය යනු අන්තරාසර්ග හා සාමාන්ය ව්යාධි විද්‍යාවට බලපාන විවිධ හේතු විද්‍යාත්මක වර්ගීකරණයන් සහිත සංකීර්ණ පරිවෘත්තීය ආබාධයකි. දියවැඩියා රෝගයේ ව්යාධි භෞතවේදය සහ එහි වර්ගීකරණයන් අවබෝධ කර ගැනීම ඵලදායී කළමනාකරණය සහ ප්‍රතිකාර සඳහා ඉතා වැදගත් වේ.
දියවැඩියා රෝගයේ ව්යාධිවේදය
දියවැඩියා රෝගය ඉන්සියුලින් ස්රාවය වීම, ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වය හෝ දෙකෙහිම දෝෂ හේතුවෙන් ඇතිවන හයිපර්ග්ලයිසිමියාව මගින් සංලක්ෂිත වේ. සාමාන්ය කායික විද්‍යාවේදී, අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල මගින් නිපදවන හෝමෝනයක් වන ඉන්සියුලින් ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය නියාමනය කිරීමේදී තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ඉන්සියුලින් ඉලක්ක පටක මගින් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණයට පහසුකම් සපයන අතර අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය මර්දනය කරයි. දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, ඉන්සියුලින් ස්රාවය, සංවේදීතාව සහ රක්තපාත ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනයේ සංකීර්ණ සමතුලිතතාවය බාධා ඇති වන අතර එය හයිපර්ග්ලයිසිමියාවට හේතු වේ.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය ප්රධාන වශයෙන් අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ විනාශ කිරීම නිසා ඇති වන අතර එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස නිරපේක්ෂ ඉන්සියුලින් ඌනතාවය ඇති වේ. අනෙක් අතට, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය ප්‍රමාණවත් ලෙස ඉන්සියුලින් ස්රාවය නොවීම සහ ඉලක්කගත පටකවල ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය යන දෙකින්ම සංලක්ෂිත වන අතර එය සාපේක්ෂ ඉන්සියුලින් ඌනතාවයට හේතු වේ. ගර්භණී දියවැඩියාව සහ මොනොජනික් ආකාර වැනි අනෙකුත් අඩු සුලභ දියවැඩියා වර්ග වලට වෙනස් ව්යාධි භෞතික විද්‍යාත්මක යාන්ත්රණ ඇත.
අන්තරාසර්ග ව්යාධිවේදය මත බලපෑම
දියවැඩියා රෝගයේ ව්යාධි භෞතවේදය අන්තරාසර්ග පද්ධතියට ප්‍රබල බලපෑමක් ඇති කරයි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, බීටා සෛල ස්වයංක්‍රීයව විනාශ වීම ඉන්සියුලින් හි නිරපේක්ෂ ඌනතාවයට තුඩු දෙන අතර ග්ලූකොජන්, කෝටිසෝල් සහ වර්ධක හෝමෝනය ඇතුළු බහු හෝමෝනවල හෝමියස්ටැසිස් වලට බාධා කරයි. මෙම අක්‍රමිකතාව පරිවෘත්තීය අසමතුලිතතාවයට දායක වන අතර දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් වැනි සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය සහ ඉන්සියුලින් ස්රාවය දුර්වල වීම මේද පටක වල අන්තරාසර්ග ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපෑම් ඇති කරයි, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ඇඩිපොකයින් සහ ගිනි අවුලුවන සයිටොකයින් වල අක්‍රමික ස්රාවය වේ. මෙම වෙනස්කම් බහු පටක වල ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය වර්ධනය කිරීමට දායක වන අතර නිදන්ගත අඩු ශ්‍රේණියේ ගිනි අවුලුවන තත්වයක් ප්‍රවර්ධනය කරයි, පරිවෘත්තීය අක්‍රියතාව තවදුරටත් උග්‍ර කරයි.
හේතු විද්යාව මත පදනම්ව වර්ගීකරණය
දියවැඩියා රෝගය එහි මූලික හේතු මත පදනම්ව හේතු විද්‍යාත්මක කාණ්ඩ කිහිපයකට වර්ගීකරණය කර ඇත. මෙම වර්ගීකරණය හයිපර්ග්ලයිසිමියාවට තුඩු දෙන විවිධ ව්යාධි භෞතික විද්‍යාත්මක යාන්ත්රණ වර්ගීකරණය කිරීමට උපකාරී වන අතර සුදුසු කළමනාකරණ උපාය මාර්ග මඟ පෙන්වයි.
දියවැඩියාව වර්ගීකරණය
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය: මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාව අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ විනාශ කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වන අතර එය නිරපේක්ෂ ඉන්සියුලින් ඌනතාවයට හේතු වේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව මූලික වශයෙන් ජානමය නැඹුරුතාවයක් සහ පාරිසරික ප්‍රේරක මගින් මෙහෙයවනු ලැබේ.
- දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය: දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය සහ සාපේක්ෂ ඉන්සියුලින් ඌනතාවයට සම්බන්ධ වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා අවදානම් සාධක වන්නේ තරබාරුකම, ශාරීරික අකර්මන්‍යතාවය සහ ජානමය සංවේදීතාවයි.
- ගර්භණී දියවැඩියා රෝගය: මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාව ගර්භණී සමයේදී ඇති වන අතර එය මව සහ දරුවන් යන දෙදෙනාටම වැඩි අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. ගර්භණී සමයේදී හෝමෝන වෙනස්කම් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයට දායක වන අතර සමහර කාන්තාවන් ගර්භණී දියවැඩියාවට ගොදුරු වේ.
- මොනොජනික් දියවැඩියා සින්ඩ්‍රෝම්: මෙම දුර්ලභ ආකාරයේ දියවැඩියාව ඇති වන්නේ බීටා සෛල ක්‍රියාකාරිත්වය, ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වය හෝ දෙකටම බලපාන විශේෂිත ජාන විකෘති හේතුවෙනි. මොනොජනික් දියවැඩියා සින්ඩ්‍රෝම් වල විවිධ සායනික ඉදිරිපත් කිරීම් ඇති අතර බොහෝ විට නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සඳහා ජාන පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වේ.
- ද්විතියික දියවැඩියා රෝගය: අග්න්‍යාශ රෝග, අන්තරාසර්ග රෝග, මත්ද්‍රව්‍ය ප්‍රේරිත දියවැඩියාව සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක ආබාධ වැනි වෙනත් වෛද්ය තත්වයන් නිසා ඇතිවන දියවැඩියාව මෙම කාණ්ඩයට අයත් වේ.
ප්රධාන රැගෙන යාම
දියවැඩියා රෝගයේ ව්යාධි කායික විද්යාව සහ හේතු විද්යාව මත පදනම්ව එහි වර්ගීකරණයන් අවබෝධ කර ගැනීම සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයන්ට සහ පර්යේෂකයන්ට අත්‍යවශ්‍ය වේ. දියවැඩියා රෝගය ඵලදායී ලෙස කළමනාකරණය කිරීම, එහි විශේෂිත ව්යාධි භෞත විද්‍යාත්මක යටිපෙළට අනුව සකස් කර ඇති අතර, එම තත්ත්වය හා සම්බන්ධ සංකූලතාවල බර අඩු කර සමස්ත රෝගියාගේ ප්‍රතිඵල වැඩිදියුණු කළ හැකිය.