දියවැඩියා රෙටිනෝපති යනු දියවැඩියාවේ බරපතල සංකූලතාවයක් වන අතර එය ඇසේ කායික විද්‍යාවට බලපායි. එය ඇසේ පිටුපස (දෘෂ්ඨි විතානය) ආලෝකයට සංවේදී පටක වල රුධිර නාල වලට හානි වීමෙන් ප්රතිඵලය වේ. මෙය දෘෂ්ටි විතානයේ රූප ග්‍රහණය කර ගැනීමේ හැකියාවට බාධාවක් වන අතර එමඟින් පෙනීමේ ගැටළු සහ අන්ධභාවයට පත්විය හැකිය.
මෙම ලිපිය දියවැඩියා රෙටිනෝපති වර්ධනයට සම්බන්ධ සංකීර්ණ සෛලීය සහ අණුක යාන්ත්‍රණයන් ගවේෂණය කරයි.
අධි රුධිර සීනි වල කාර්යභාරය
දියවැඩියා දෘෂ්ටි විතානය ප්‍රධාන වශයෙන් ඇති වන්නේ පාලනය නොකළ දියවැඩියාවේ ලක්ෂණයක් වන අධික රුධිර සීනිවල දිගු කාලපරිච්ඡේදයකි. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව හෝ අධික රුධිර සීනි, සෛලීය හා අණුක සිදුවීම් මාලාවක් අවුලුවාලීමට හේතු වන අතර එය අවසානයේ දෘෂ්ටි විතානයට හානි කරයි.
ක්ෂුද්ර රුධිර නාලවල වෙනස්කම්
දියවැඩියා රෙටිනෝපති වර්ධනයේ එක් ප්‍රධාන යාන්ත්‍රණයක් වන්නේ දෘෂ්ටි විතානයේ ක්ෂුද්ර වාහිනී වෙනස් කිරීමයි. හයිපර්ග්ලයිසිමියාවේ බලපෑම් හේතුවෙන් දෘෂ්ටි විතානයේ ඇති කුඩා රුධිර නාල ජාලය සම්මුතියට පත් වන අතර එය විවිධ ව්‍යාධි භෞතික විද්‍යාත්මක වෙනස්කම් වලට තුඩු දෙයි.
- රුධිර ප්රවාහය සහ පාරගම්යතාව වැඩි වීම: රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාම නිසා දෘෂ්ටි විතානයේ රුධිර වාහිනී ප්රසාරණය වීමට හේතු විය හැක, එය රුධිර ප්රවාහය වැඩි කිරීමට හේතු වේ. මෙය, රුධිර වාහිනී බිත්තිවල පාරගම්යතාව වැඩි කිරීමට හේතු විය හැක, ප්රෝටීන් සහ අනෙකුත් ද්රව්ය දෘෂ්ටි විතානයේ පටක තුලට කාන්දු වීමට ඉඩ සලසයි.
- Microaneurysms සෑදීම: දුර්වල වූ රුධිර වාහිනී, microaneurysms ලෙස හැඳින්වෙන කුඩා aneurysms සෑදිය හැක, එය රුධිර ප්රවාහය තවදුරටත් කඩාකප්පල් කළ හැකි අතර දෘෂ්ටි විතානයට හානි කිරීමට දායක වේ.
- Ischemia සහ Neovascularization: රෝගය උත්සන්න වන විට, දෘෂ්ටි විතානයේ ප්‍රදේශ වලට ප්‍රමාණවත් රුධිර සැපයුමක් අහිමි විය හැකි අතර, එය ischemia ඇති කරයි. ප්‍රතිචාරයක් වශයෙන්, දෘෂ්ටි විතානය අසාමාන්‍ය රුධිර නාලවල වර්ධනයට හේතු විය හැක, එය neovascularization ලෙස හැඳින්වේ. මෙම අසාමාන්‍ය යාත්‍රා බිඳෙනසුලු වන අතර කාන්දු වීමට ඉඩ ඇති අතර දෘෂ්ටි විතානයේ හානිය තවත් උග්‍ර කරයි.
ගිනි අවුලුවන මාර්ග
ක්ෂුද්ර වාහිනී වෙනස්කම් වලට අමතරව, දියවැඩියා රෙටිනෝපති ව්‍යාධිජනකය සඳහා දැවිල්ල තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. දියවැඩියාව හා සම්බන්ධ නිදන්ගත අඩු ශ්‍රේණියේ දැවිල්ල යාන්ත්‍රණ කිහිපයක් හරහා දෘෂ්ටි විතානයට හානි කිරීමට දායක විය හැකිය.
- ගිනි අවුලුවන මැදිහත්කරුවන් මුදා හැරීම: ඉහළ ග්ලූකෝස් මට්ටම් මගින් දෘෂ්ටි විතානයේ ප්‍රෝ-ගිනි අවුලුවන සයිටොකයින් සහ කෙමොකයින් මුදා හැරීම උත්තේජනය කළ හැකි අතර, දෘෂ්ටි විතානයේ සෛල හා රුධිර නාල වලට හානි කළ හැකි ගිනි අවුලුවන පරිසරයක් ප්‍රවර්ධනය කරයි.
- ග්ලියල් සෛල සක්‍රීය කිරීම: සෛලීය ආතතියට ප්‍රතිචාර වශයෙන්, මයික්‍රොග්ලියා සහ මුලර් සෛල වැනි දෘෂ්ටි විතානයේ ග්ලියල් සෛල සක්‍රීය වී දෘෂ්ටි විතානයේ ගිනි අවුලුවන ප්‍රතිචාරයට තවදුරටත් දායක වන ගිනි අවුලුවන මැදිහත්කරුවන් නිදහස් කරයි.
සෛල අක්රිය වීම සහ ඇපොප්ටෝසිස්
නොනැසී පවතින හයිපර්ග්ලයිසිමියාව මගින් විවිධ දෘෂ්ටි විතානයේ සෛල වර්ගවල සෛලීය අක්‍රියතාව සහ වැඩසටහන්ගත සෛල මිය යාම හෝ ඇපොප්ටෝසිස් දියවැඩියා දෘෂ්ටි විතානයේ ප්‍රගතිය උග්‍ර කරයි.
- අන්තරාසර්ග සෛල අක්‍රියතාව: අධි ග්ලූකෝස් මට්ටමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් දෘෂ්ටි විතානයේ රුධිර වාහිනී ආවරණය කරන අන්තරාසර්ග සෛල අක්‍රියතාව අත්විඳින අතර එමඟින් රුධිර ප්‍රවාහයේ දුර්වල නියාමනය සහ පාරගම්යතාව වැඩි වේ.
- Pericyte Loss: රුධිර වාහිනී වල ව්යුහය සහ ක්‍රියාකාරිත්වයට සහාය වන විශේෂිත සෛල වන Pericytes, විශේෂයෙන් හයිපර්ග්ලයිසිමියාවෙන් හානි වීමට ගොදුරු වේ. ඔවුන්ගේ අලාභය දෘෂ්ටි විතානයේ සනාලයේ අඛණ්ඩතාව තවදුරටත් අවදානමට ලක් කළ හැකිය.
- නියුරෝන සහ ග්ලියල් සෛල හානි: ප්‍රභා ප්‍රතිග්‍රාහක සහ ග්ලියල් සෛල ඇතුළු ස්නායු දෘෂ්ටි විතානයේ ඇති සෛල ද හයිපර්ග්ලයිසමික් පරිසරයෙන් බලපෑමට ලක්විය හැකි අතර එමඟින් ස්නායු සංඥාකරණයට හා සමස්ත දෘෂ්ටි විතානයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වේ.
ඔක්සිකාරක ආතතිය සහ ඔක්සිකාරක හානි
ප්‍රතික්‍රියාශීලී ඔක්සිජන් විශේෂ නිෂ්පාදනය වැඩි වීම සහ ඔක්සිකාරක සහ ප්‍රතිඔක්සිකාරක අතර අසමතුලිතතාවය ඔක්සිකාරක ආතතිය ඇති කරයි, එය දියවැඩියා රෙටිනෝපති වර්ධනය හා ප්‍රගතිය සඳහා සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
- දුර්වල වූ ප්‍රතිඔක්සිකාරක ආරක්ෂක: ඉහළ ග්ලූකෝස් මට්ටම් දෘෂ්ටි විතානයේ ප්‍රතිඔක්සිකාරක සමතුලිතතාවයට බාධා කළ හැකි අතර, ඔක්සිකාරක ආතතියට ප්‍රතික්‍රියා කිරීමට සහ ඔක්සිකාරක හානිවලින් ආරක්ෂා වීමට ඇති හැකියාව අඩු කරයි.
- ලිපිඩ සහ ප්‍රෝටීන වලට හානි: ඔක්සිකාරක ආතතිය නිසා අක්ෂි සෛල තුළ ලිපිඩ, ප්‍රෝටීන සහ DNA වලට හානි සිදු විය හැක, සෛලීය අක්‍රියතාවයට සහ සනාල සංකූලතා වලට දායක වේ.
නිගමනය
දියවැඩියා රෙටිනෝපති රෝගයට සම්බන්ධ සෛලීය සහ අණුක යාන්ත්‍රණයන් අවබෝධ කර ගැනීම, දියවැඩියා රෝගයේ මෙම දෘෂ්ටි තර්ජනාත්මක සංකූලතාව වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ක්‍රම සංවර්ධනය කිරීම සඳහා අත්‍යවශ්‍ය වේ. ක්ෂුද්ර වාහිනී වෙනස්කම්, ගිනි අවුලුවන මාර්ග, සෛලීය අක්‍රියතාව සහ ඔක්සිකාරක ආතතිය ආමන්ත්‍රණය කිරීමෙන්, පර්යේෂකයන්ට සහ සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන්ට දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ගේ දර්ශනය ආරක්ෂා කිරීමට සහ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට කටයුතු කළ හැකිය.