වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම පාලනය කිරීම සඳහා වකුගඩු ප්රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරය අත්‍යවශ්‍ය වන අතර, සාමාන්‍ය වර්ග දෙකක් වන්නේ රක්තපාතය සහ පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් ය. මෙම ප්රතිකාර ක්‍රමවල යාන්ත්‍රණය සහ සඵලතාවය අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා මුත්රා පද්ධතියේ ව්යුහ විද්යාව අවබෝධ කර ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. මුත්රා ව්යුහ විද්යාව සහ කායික විද්යාව කෙරෙහි අවධානය යොමු කරමින් මෙම වකුගඩු ප්රතිස්ථාපන ක්‍රමවල සංසන්දනය හා ප්‍රතිවිරෝධය ගැන සොයා බලමු.
මුත්රා පද්ධතියේ ව්යුහ විද්යාව
වකුගඩු පද්ධතිය ලෙසද හැඳින්වෙන මුත්රා පද්ධතිය, වකුගඩු, මුත්රා, මුත්‍රාශය සහ මුත්රා මාර්ගයෙන් සමන්විත වේ. අපද්රව්ය සහ රුධිරයේ ඇති අතිරික්ත ද්‍රව්‍ය පෙරීමෙන් මුත්රා නිපදවීම මගින් හෝමියස්ටැසිස් පවත්වා ගැනීම සඳහා වකුගඩු ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. මුත්රා මගින් වකුගඩු වල සිට මුත්‍රාශය දක්වා මුත්රා ප්‍රවාහනය කරන අතර එහිදී මුත්රා මාර්ගයෙන් බැහැර වන තුරු ගබඩා කර තබයි. වකුගඩු ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර ක්‍රියාත්මක වන ආකාරය අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා මෙම ව්යුහ විද්යාව අවබෝධ කර ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.
Hemodialysis
වකුගඩුවලට තවදුරටත් ඵලදායි ලෙස ක්රියා කිරීමට නොහැකි වූ විට රුධිරය පෙරීමට ඩයලයිසර් ලෙස හඳුන්වන යන්ත්‍රයක් භාවිත කිරීම Hemodialysis වේ. Hemodialysis අතරතුර, රෝගියාගේ රුධිරය ඩයලයිසර් හරහා සංසරණය වන අතර, අපද්රව්ය සහ අතිරික්ත තරල ඉවත් කිරීම සඳහා එය පෙරීම සිදු කරයි. මෙම ක්රියාවලිය මගින් රුධිරය පෙරීමට සහ ශරීරයේ තරල හා ඉලෙක්ට්රෝලය සමතුලිතතාවය පවත්වා ගැනීමට වකුගඩු වල ක්රියාකාරිත්වය අනුකරණය කරයි.
එය ක්රියා කරන ආකාරය
සනාල ප්රවේශයක්, සාමාන්යයෙන් ෂන්ට් එකක් හෝ කැතීටරයක්, රෝගියාගේ සිරුරේ සිට ඩයලිසිස් යන්ත්‍රයට රුධිරය ගලා යාමට ඉඩ සලසයි. ඩයලයිසර් අර්ධ පාරගම්ය පටලයකින් සමන්විත වන අතර එමඟින් අපද්රව්ය හා අතිරික්ත තරල හරහා යාමට ඉඩ සලසයි, අත්‍යවශ්‍ය ද්‍රව්‍ය රුධිරයේ පවතී. එවිට පෙරූ රුධිරය රෝගියාගේ ශරීරයට නැවත පැමිණේ.
වාසි සහ අවාසි
Hemodialysis යනු රුධිරයේ ඇති අපද්රව්ය සහ තරල වේගයෙන් ඉවත් කිරීම සඳහා ඵලදායී ක්‍රමයක් වන අතර එය දැඩි ප්රතිකාර අවශ්ය රෝගීන් සඳහා සුදුසු වේ. කෙසේ වෙතත්, එය ඩයලිසිස් මධ්‍යස්ථානයකට නිතිපතා සංචාරය කිරීම අවශ්ය වන අතර රුධිර පීඩනයේ උච්චාවචනයන් සහ ප්‍රවේශ අඩවියේ ආසාදන අවදානමට හේතු විය හැක.
පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස්
පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් යනු වකුගඩු වල ක්රියාකාරිත්වය සිදු කිරීම සඳහා උදර කුහරය තුළ ඇති ස්වාභාවික පෙරීමේ ව්‍යුහයක් වන පෙරිටෝනියල් පටලය භාවිතා කිරීමයි. ඩයලිසේට් ලෙස හඳුන්වන පිරිසිදු කිරීමේ තරලයක් කැතීටරයක් හරහා උදර කුහරය තුළට හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. ඩයලිසේට් පෙරිටෝනියල් පටලයේ ඇති රුධිර වාහිනීවලින් අපද්රව්ය සහ අතිරික්ත තරල අවශෝෂණය කරන අතර, යම් කාලයක් වාසය කිරීමෙන් පසු එය ශරීරයෙන් ඉවතට ගෙන පෙරන ලද අපද්රව්ය රැගෙන යයි.
එය ක්රියා කරන ආකාරය
පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් ක්රියාවලිය චක්‍ර වලින් සිදු කරනු ලබන අතර, ඉන්ෆියුෂන්, වාසය සහ කාණු අවධීන් ඇතුළත් වේ. ඉන්ෆියුෂන් අදියරේදී උදර කුහරය තුළට නව ඩයලිසේට් හඳුන්වා දීම, අපද්රව්ය හා තරල හුවමාරු කර ගැනීම සඳහා නිශ්චිත කාලයක් එහි වාසය කිරීමට ඉඩ සලසා දීම සහ භාවිතා කරන ලද ඩයලිසේට් ශරීරයෙන් බැහැර කිරීම ඇතුළත් වේ. මෙම චක්රය සාමාන්යයෙන් දවස පුරා කිහිප වතාවක් පුනරාවර්තනය වේ.
වාසි සහ අවාසි
පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් රෝගීන්ට වැඩි ස්වාධීනත්වයක් ලබා දෙමින් නිවසේදී සිදු කළ හැකි බැවින් වැඩි නම්‍යශීලී බවක් ලබා දීමේ වාසිය ලබා දෙයි. මීට අමතරව, එය ශරීරයේ රුධිර පීඩනය කෙරෙහි මෘදු බලපෑමක් ඇති කරන අතර සනාල ප්රවේශයක් නිර්මාණය කිරීම අවශ්ය නොවේ. කෙසේ වෙතත්, සමහර රෝගීන්ට ඩයලිසේට් නිතර හුවමාරු කිරීම කළමනාකරණය කිරීම අභියෝගාත්මක විය හැකි අතර ඇතැම් උදර හෝ පටල ගැටළු ඇති අයට එය සුදුසු නොවේ.
සංසන්දනය කිරීම සහ සංසන්දනය කිරීම
hemodialysis සහ peritoneal dialysis සංසන්දනය කිරීමේදී, පහසුව, කාර්යක්ෂමතාව සහ විය හැකි සංකූලතා ඇතුළු සාධක කිහිපයක් සලකා බැලිය යුතුය. රුධිරයේ ඇති අපද්රව්ය සහ අතිරික්ත තරල ඉක්මනින් ඉවත් කිරීමට Hemodialysis වඩා ප්‍රතිඵලදායක විය හැකි නමුත් ඒ සඳහා ඩයලිසිස් මධ්‍යස්ථානයකට නිතිපතා පැමිණීම අවශ්ය වන අතර ඒ සඳහා වැඩි පිරිවැයක් දරයි. අනෙක් අතට, peritoneal dialysis වැඩි නම්‍යශීලී බවක් ලබා දෙයි, රෝගීන්ට නිවසේදී ප්රතිකාර කිරීමට ඉඩ සලසයි, නමුත් ආසාදන සහ වෙනත් සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා එය ප්‍රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
නිගමනය
hemodialysis සහ peritoneal dialysis යන දෙකම වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම කළමනාකරණය කිරීමේදී තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරන වටිනා වකුගඩු ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර වේ. මුත්රා පද්ධතියේ ව්යුහ විද්යාව අවබෝධ කර ගැනීම මෙම ප්රතිකාර ක්‍රමවල යාන්ත්රණ සහ ඇඟවුම් අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා අත්‍යවශ්‍ය සන්දර්භයක් සපයයි. වඩාත් සුදුසු වකුගඩු ප්රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරය තීරණය කිරීමේදී රෝගීන් සහ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් එක් එක් රෝගියාගේ පුද්ගල අවශ්‍යතා සහ තත්වයන් හොඳින් සලකා බැලිය යුතුය.