ගබ්සාව යනු ගැබ් ගැනීමක් අවසන් කිරීම සඳහා වන වෛද්ය ක්‍රමයකි. ගබ්සා කිරීමේ ක්රම කිහිපයක් තිබේ, ඒ සෑම එකක්ම ආරක්ෂාව, නීත්‍යානුකූලභාවය සහ සදාචාරාත්මක ඇඟවුම් සඳහා තමන්ගේම සලකා බැලීම් ඇත. ප්රජනක සෞඛ්යය සහ මාතෘ රැකවරණය පිළිබඳ දැනුවත් තීරණ ගැනීම සඳහා විවිධ ගබ්සා ක්රම අවබෝධ කර ගැනීම අත්යවශ්ය වේ.
වෛද්ය එදිරිව ශල්ය ගබ්සා කිරීම්
ගබ්සා කිරීමේ ක්රම සාමාන්යයෙන් වෛද්ය හෝ ශල්යකර්ම ලෙස වර්ග කළ හැක. වෛද්ය ගබ්සාවන්ට ගැබ් ගැනීමක් අවසන් කිරීම සඳහා ඖෂධ භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වන අතර, ශල්ය ගබ්සා කිරීම් වලදී ගර්භාෂයෙන් කලලරූපය ඉවත් කිරීම සඳහා සුළු වෛද්ය ක්රියා පටිපාටියක් ඇතුළත් වේ. මෙම ක්රම දෙකටම ගර්භණීභාවයේ ගර්භණී වයස, කාන්තාවගේ සෞඛ්යය සහ නීතිමය රෙගුලාසි මත පදනම්ව නිශ්චිත අවශ්‍යතා සහ සලකා බැලීම් ඇත.
වෛද්ය ගබ්සා කිරීම
1. Mifepristone සහ Misoprostol: මෙම ක්‍රමයට ගබ්සාවක් ඇති කිරීම සඳහා mifepristone සහ misoprostol යන ඖෂධ වර්ග දෙකක් ගැනීම ඇතුළත් වේ. එය සාමාන්යයෙන් ගැබ්ගැනීමේ පළමු සති 10 තුළ භාවිතා වන අතර එය ආක්රමණශීලී නොවන විකල්පයකි. කෙසේ වෙතත්, එයට සෞඛ්ය සේවා සපයන්නෙකු වෙත බහුවිධ චාරිකා අවශ්‍ය වන අතර අධික රුධිර වහනය හා කැක්කුම ඇති විය හැක.
2. Methotrexate සහ Misoprostol: mifepristone සඳහා විකල්පයක්, මෙම ක්රමය ගබ්සාවක් ඇති කිරීමට ඖෂධ දෙකක් ද ඇතුළත් වේ. මෙතොට්‍රෙක්සෙට් හි ඇති විය හැකි අතුරු ආබාධ නිසා එය බහුලව භාවිතා නොවේ.
ශල්ය ගබ්සා කිරීම
1. අභිලාෂය (Vacuum Aspiration හෝ Suction Curettage): මෙම ක්‍රමයට ගර්භාෂයේ ඇති ගර්භණී පටක ඉවත් කිරීම සඳහා මෘදු චූෂණ භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වේ. එය සාමාන්යයෙන් පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ සිදු කරනු ලබන අතර එය වඩාත් සුලභ ශල්ය ගබ්සා කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිවලින් එකකි.
2. Dilation and Curettage (D&C): මෙම ක්‍රමයට ගැබ්ගෙල ප්‍රසාරණය කිරීම සහ ගර්භාෂ පටලය ඉවත් කිරීම සඳහා curette භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වේ. ගර්භාෂය හිස් බව සහතික කිරීම සඳහා පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ හෝ ගබ්සා වීමෙන් පසු එය භාවිතා කළ හැකිය.
3. විස්තාරණය සහ ඉවත් කිරීම (D&E): මෙම ක්රමය සාමාන්යයෙන් දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ ගැබ් ගැනීම් සඳහා භාවිතා වේ. එය ගැබ්ගෙල ප්‍රසාරණය කිරීම සහ ගර්භාෂයෙන් කලලරූපය සහ ඒ ආශ්‍රිත පටක ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්ය උපකරණ භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වේ.
ප්රජනක සෞඛ්යය සහ ගබ්සාව සඳහා සලකා බැලීම්
ගබ්සා කිරීමේ ක්රම සලකා බැලීමේදී, ප්රජනක සෞඛ්යය හා යහපැවැත්ම සම්බන්ධ විවිධ සාධක සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. මෙම සාධකවලට ඇතුළත් වන්නේ:
- වෛද්ය ආරක්ෂාව: ගබ්සා කිරීමේ සෑම ක්‍රමයක්ම තමන්ගේම අවදානම් සහ විභව සංකූලතා දරයි. දැනුවත් තීරණයක් ගැනීමට සෞඛ්ය සේවා සපයන්නෙකු සමඟ මේවා සාකච්ඡා කිරීම අත්යවශ්ය වේ.
- ගැබ්ගැනීමේ වයස: ගර්භනී අවධියේ ගර්භණී වයස තීරණය කරනු ලබන්නේ කුමන ක්රම තිබේද සහ සුදුසුය. සමහර ක්රම ඵලදායී වන්නේ නිශ්චිත කාල රාමු තුළ පමණි.
- නෛතික රෙගුලාසි: ගබ්සා කිරීමේ නීති සහ රෙගුලාසි කලාපය අනුව වෙනස් වන අතර ඇතැම් ගබ්සා කිරීමේ ක්‍රමවලට ප්‍රවේශයට බලපෑම් කළ හැකිය.
- චිත්තවේගීය සහ මනෝවිද්‍යාත්මක බලපෑම: ගබ්සාව ගැන සලකා බලන කාන්තාවන් ඔවුන්ගේ තීරණයේ චිත්තවේගීය හා මානසික ඇඟවුම් ද සලකා බැලිය යුතු අතර අවශ්‍ය නම් සුදුසු සහාය ලබා ගත යුතුය.
- ප්රජනක අයිතිවාසිකම් සහ ස්වයං පාලනය: ආරක්ෂිත සහ නීත්‍යානුකූල ගබ්සාවට ප්රවේශය කාන්තාවන්ගේ ප්රජනක අයිතිවාසිකම් සහ ස්වයං පාලනයේ තීරණාත්මක අංගයකි. ප්රජනක සෞඛ්ය සේවා සඳහා සහාය වන දේශීය නීති සහ සම්පත් පිළිබඳව දැනුවත් වීම වැදගත් වේ.
නිගමනය
ප්රජනක සෞඛ්යය පිළිබඳ දැනුවත් තීරණ ගැනීම සඳහා ගබ්සා කිරීමේ ක්රම අවබෝධ කර ගැනීම අත්යවශ්ය වේ. වෛද්ය හෝ ශල්ය ගබ්සාවක් සලකා බැලීමේදී සුදුසුකම් ලත් සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයන්ගෙන් සහය ලබා ගැනීම සහ පුළුල් සදාචාරාත්මක සහ නීතිමය ඇඟවුම් සලකා බැලීම ඉතා වැදගත් වේ. ප්රජනක සෞඛ්යය සහ ආරක්ෂිත ගබ්සාවට ප්රවේශය කාන්තාවන් සඳහා විස්තීර්ණ සෞඛ්ය සේවාවේ අනිවාර්ය අංග වේ.